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Asma cardíaca

Asma cardíaca

A asma cardíaca é um ataque de asma que pode durar de alguns minutos a vários dias. A asma cardíaca pode ocorrer com defeitos cardíacos, cardiosclerose, infarto do miocárdio e outras doenças associadas à insuficiência cardíaca.

O principal sintoma da asma cardíaca é falta de ar, o que causa aperto no peito. Durante um ataque, uma pessoa experimenta um sentimento de medo e tenta ouvir intensamente e entender o que está acontecendo em seu corpo.

O diagnóstico de asma cardíaca é relativamente fácil em jovens e pode ser muito difícil em idosos. Neste último caso, é necessário um diagnóstico diferencial. É realizada para identificar que tipo de asma o paciente possui (brônquica ou cardíaca). Esse tipo de diagnóstico é multifacetado e complexo.

É muito importante fornecer atendimento médico de emergência, que na maioria dos casos é realizado no local. O objetivo do atendimento médico de emergência é reduzir o fluxo sanguíneo na circulação pulmonar e no coração.

Para resolver esse problema, o paciente recebe algumas injeções, é possível fazer sangria e usar sanguessugas. Muitas vezes, é necessário entregar o paciente ao hospital após os primeiros socorros. Prestar atendimento de emergência é uma série de medidas.

Em um hospital para pacientes com estenose mitral, é possível a remoção cirúrgica de todos os sintomas da asma cardíaca. Isso é realizado paralelamente ao tratamento cirúrgico do próprio defeito cardíaco (estenose mitral).

É difícil destacar medidas preventivas destinadas especificamente a prevenir um ataque de asma cardíaca. Isso se deve ao fato de que as principais medidas preventivas voltadas à prevenção de doenças cardiovasculares também visam impedir o desenvolvimento de cada uma delas (incluindo asma cardíaca).

A asma cardíaca é uma doença independente. Não, não é. Asma cardíaca geralmente se desenvolve como uma complicação de outras doenças. Estes podem ser defeitos cardíacos congênitos e adquiridos, hipertensão, cardiosclerose ou infarto do miocárdio.

Asma cardíaca ocorre mais frequentemente à noite. Isso leva ao despertar do paciente com uma sensação aguda de falta de ar e aperto no peito. Dificuldade em respirar e tosse seca são sintomas comuns de asma cardíaca. O paciente geralmente começa a experimentar sentimentos de ansiedade e medo. Seu rosto está coberto de suor. Se a asma cardíaca ocorre durante o dia, na maioria dos casos é causada por um ataque desenvolvido de angina de peito, um aumento acentuado da pressão arterial ou estresse emocional e físico. Antes do início imediato da asma cardíaca, o paciente pode se queixar de aumento da freqüência cardíaca e aperto no peito. Ainda assim, vale lembrar que a asma cardíaca na maioria dos casos se desenvolve precisamente à noite.

Falta de ar é o principal sintoma da asma cardíaca avançada. A falta de ar é de natureza paroxística. Uma inalação prolongada barulhenta é predominante. Durante esse ataque, o paciente geralmente começa a respirar pela boca. Com a asma cardíaca que se desenvolve à noite, o paciente não pode continuar deitado - ele se senta ou se levanta. Isto é devido ao fato de que a posição vertical do corpo, falta de ar tende a diminuir. Freqüentemente, um paciente com asma cardíaca é forçado a ir até a janela, cuja razão é o desejo de respirar ar fresco. O paciente experimenta uma dificuldade severa em pronunciar palavras, o que causa medo. Isso se reflete em suas expressões faciais - você pode ver medo e tensão no rosto do paciente.

A asma cardíaca ocorre como resultado de alterações no coração. O desenvolvimento de asma cardíaca é causado por insuficiência cardíaca ventricular esquerda ou estenose mitral. A estenose mitral é um estreitamento da abertura atrioventricular esquerda. Assim, a asma cardíaca ocorre como resultado de profundas alterações orgânicas no miocárdio (músculo cardíaco). Essas alterações afetam principalmente o ventrículo esquerdo do coração. A base para a ocorrência de ataques de asma em pessoas com doenças cardíacas é a fraqueza do ventrículo esquerdo do coração. Nesse caso, o ventrículo direito do coração retém sua força. Como resultado, um aumento da pressão aparece reflexivamente no pequeno círculo da circulação sanguínea. Essa hipertensão também é chamada de pulmonar e contribui para um aumento acentuado na quantidade de sangue e uma diminuição no volume de ventilação pulmonar. O primeiro (um rápido aumento da quantidade de sangue) também é acompanhado por transbordamento das veias brônquicas e fluxo sanguíneo lento nos capilares pulmonares. Tudo isso causa o segundo (uma diminuição no volume de ventilação dos pulmões) e leva a uma violação das trocas gasosas. Provocando diretamente um ataque de asfixia, a causa é irritação excessiva do centro respiratório no cérebro. Isto é devido a um aumento no conteúdo de dióxido de carbono no sangue e uma diminuição no conteúdo de oxigênio nele. A superfície respiratória dos pulmões também diminui devido ao aumento da permeabilidade das paredes dos capilares da circulação pulmonar. Como resultado, o líquido se acumula nas cavidades dos alvéolos, o que, é claro, dificulta ainda mais as trocas gasosas.

Asma cardíaca é o aparecimento de edema pulmonar. Este último pode ocorrer devido ao acúmulo de uma quantidade muito grande de líquido na cavidade alveolar, o que leva a uma forte obstrução dos pulmões. O líquido excessivamente acumulado nos alvéolos pode começar a fluir para os brônquios, o que leva a uma forma aguda de edema pulmonar. Para evitar que isso aconteça, imediatamente após o início do desenvolvimento da asma cardíaca, devem ser feitos todos os esforços para impedir o desenvolvimento dessa complicação.

A duração de um ataque de asma cardíaca é curta. Isso não é inteiramente verdade, pois a duração de um ataque pode ser calculada em minutos, horas e até dias. Um ataque de asma cardíaca pode levar à morte do paciente se o tempo falhar na prevenção de edema pulmonar.

Diagnosticar asma cardíaca não é difícil. Isso se aplica apenas ao diagnóstico de asma cardíaca em jovens nos casos em que os ataques de asma são típicos. Em pessoas idosas, o diagnóstico de asma cardíaca não é tão fácil. Isso se deve ao fato de que, em idosos, a asma cardíaca é frequentemente observada no contexto de enfisema pulmonar ou bronquite crônica, que lubrifica as manifestações clínicas da asma cardíaca imediata. Nesse caso, o diagnóstico deve ser de natureza diferencial, a fim de determinar que tipo de asma o paciente possui - brônquica ou cardíaca. No entanto, os casos não são incomuns. Quando e esse tipo de diagnóstico não é eficaz. Não permite que você tenha certeza de que a asma é reconhecida corretamente. Isso afeta principalmente aqueles pacientes nos quais é muito difícil separar asma brônquica e asma cardíaca. Isso se aplica aos casos em que a asma brônquica é acompanhada de insuficiência cardíaca e enfisema dos pulmões, e a asma cardíaca é caracterizada pela presença de espasmos musculares nos brônquios pequenos. Nesse caso, estamos falando sobre a chamada "asma mista". Para fazer um diagnóstico nesse caso, é necessário realizar um exame abrangente e aprofundado, após o qual é desejável que o paciente permaneça sob observação clínica de longo prazo.

Ao prestar atendimento de emergência, é necessário resolver vários problemas ao mesmo tempo. Existem dois deles. A primeira coisa que um médico precisa fazer é ajudar a reduzir a quantidade de sangue circulante na circulação pulmonar, reduzindo seu fluxo. O segundo é tentar resolver o mesmo problema, apenas aumentando a saída de sangue da circulação pulmonar. Para resolver o primeiro problema, você precisa fazer o seguinte. Primeiro, o paciente deve se sentar. Essa situação, neste caso, pode ser atribuída a um ato protetor, pois ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo para a circulação pulmonar e o ventrículo direito do coração. A posição sentada leva a uma desaceleração do fluxo sanguíneo nas veias das extremidades inferiores, o que leva a uma restrição do fluxo sanguíneo. Em uma extensão significativa, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido devido à imposição de torniquetes nas extremidades inferiores. O tempo de permanência do paciente com torniquete varia de uma a uma hora e meia. Nos casos graves de asma cardíaca, os torniquetes podem ser aplicados não apenas nas extremidades inferiores, mas também nas superiores. Se um ataque de asma cardíaca for leve, é possível usar latas secas, instaladas no peito. Banhos de pés quentes também são usados. Nos casos graves de asma cardíaca, caracterizados, entre outras coisas, pela duração do ataque, podem ser utilizadas sanguessugas. Neste caso, doze a quinze sanguessugas são colocadas na área do fígado. É possível sangrar pela veia cubital (de 400 a 500 ml). Se houver distúrbios neurovasculares, é prescrito ao paciente aminofilina, cafeína, cordiamina e cânfora. Para resolver o segundo problema, é possível tomar as seguintes medidas. O paciente é inalado com oxigênio, aminofilina, estrofantina, neriolina ou outras drogas cardiovasculares são injetadas por via intravenosa, que são diluídas em solução de cloreto de sódio a 0,85% ou solução de glicose. É possível a administração subcutânea de lobelia ou morfina. O objetivo deste último é regular o ato de respirar. Esses medicamentos atuam no centro respiratório do cérebro.

Medidas urgentes para asma cardíaca devem ser realizadas de maneira abrangente. Recomenda-se que eles sejam realizados diretamente no local. É muito importante ajudar o paciente a alcançar a paz mental e física. Se não for possível realizar toda a gama de medidas para atendimento emergencial de asma cardíaca, apenas parte dessas medidas será realizada. Depois que a ameaça à vida passa, o paciente é levado ao hospital. Isso requer certas precauções, em particular o uso de uma maca, possíveis injeções de cafeína e cânfora no caminho para o hospital. Para esse paciente, o funcionamento silencioso da máquina também deve ser garantido. No hospital, o paciente recebe uma série de medidas terapêuticas. Cuidados adequados, adesão a uma dieta específica etc. são essenciais.

Asma cardíaca é tratada de forma conservadora. Na maioria dos casos, o paciente é aliviado de um ataque usando métodos conservadores. No entanto, por exemplo, no caso de um paciente ter estenose mitral (um tipo de defeito cardíaco), é possível aliviar os ataques de asma (devido à asma cardíaca) com a ajuda do tratamento cirúrgico diretamente da estenose mitral.

A prevenção da asma cardíaca é semelhante à prevenção de outras doenças cardiovasculares. Obviamente, cada pessoa não pode saber quais medidas preventivas ele precisa tomar para evitar cada doença específica do sistema cardiovascular. Nem toda pessoa sabe sobre a existência de ataques de asma como asma cardíaca. Mas absolutamente todos devem cuidar bem de sua saúde e tomar as seguintes medidas preventivas gerais (um conjunto de medidas preventivas). Primeiro, uma diminuição no número de estresses neuropsíquicos - é com base nisso que as doenças do sistema cardiovascular frequentemente se desenvolvem. Em segundo lugar, um estilo de vida ativo. Trata-se de proporcionar ao seu corpo "alegria muscular" (a expressão pertence ao acadêmico Pavlov). Terceiro, bom descanso. Quarto, boa nutrição e renúncia a maus hábitos. Quinto, exames repetidos periodicamente por um cardiologista para fins de prevenção. Aqui está um conjunto muito simples de medidas que podem programar cada pessoa para a saúde e praticamente eliminar a possibilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, incluindo asma cardíaca.


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