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Insuficiência cardíaca

Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é um distúrbio complexo, cuja causa está associada, via de regra, principalmente à diminuição da contratilidade miocárdica.

A insuficiência cardíaca pode ser aguda ou crônica. Por via de regra, a insuficiência cardíaca se desenvolve de forma crônica. Nesse caso, a insuficiência cardíaca se desenvolve gradualmente e está associada a um esgotamento constante das capacidades compensatórias do corpo. O coração com insuficiência cardíaca muda de tamanho para cima, o músculo cardíaco fica mais denso.

Entre os sintomas da insuficiência cardíaca, o protagonista é a falta de ar, é este sintoma que mais se manifesta nas diferentes classes da doença. Além da falta de ar com insuficiência cardíaca, ocorrem os seguintes sintomas: cianose dos tegumentos do corpo, diminuição da atividade física e outros.

No tratamento da insuficiência cardíaca, como no tratamento de muitas outras doenças, o próprio paciente desempenha um papel importante, que deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico. O tratamento da insuficiência cardíaca é complexo, uma etapa importante é o tratamento da doença subjacente que causou o desenvolvimento da insuficiência cardíaca.

Entre os medicamentos usados ​​no tratamento estão diuréticos, glicosídeos cardíacos, inibidores da enzima conversora de angiotensina e outras classes de medicamentos. O objetivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida do paciente e aumentar sua duração.

A insuficiência cardíaca é uma condição médica séria. Quanto à doença, a insuficiência cardíaca não o é. No entanto, esta é precisamente a opinião que é difundida entre as pessoas. O que é insuficiência cardíaca? A insuficiência cardíaca é uma combinação de sinais patológicos que se desenvolvem devido ao fato de o coração não ser capaz de suportar a quantidade de carga que lhe é imposta. Esses sinais incluem, por exemplo, falta de ar, inchaço das pernas e outros.

Normalmente, a insuficiência cardíaca é crônica. Além disso, essa forma de insuficiência cardíaca é a complicação mais comum das doenças do sistema cardiovascular. Deve ser entendido que qualquer doença cardíaca contribui para uma diminuição em sua capacidade de fornecer ao corpo uma quantidade normal de sangue, portanto, as doenças cardiovasculares levam a uma diminuição na função de bombeamento do coração.

A insuficiência cardíaca desenvolve-se gradualmente. Na verdade, este é um processo bastante lento, uma vez que o mecanismo de desenvolvimento da insuficiência cardíaca inclui mais de um estágio. Simplificando o mecanismo de desenvolvimento da insuficiência cardíaca, as seguintes fases podem ser distinguidas. Como resultado de doenças cardíacas existentes, a carga no ventrículo esquerdo do órgão aumenta, em conexão com isso, a hipertrofia miocárdica (isto é, um aumento no volume do músculo cardíaco). Nessas condições, por um determinado período de tempo, o coração consegue manter a circulação sanguínea em um nível normal. No entanto, depois de um tempo no miocárdio espessado e aumentado, ocorre uma violação do fornecimento de oxigênio e da nutrição. A razão para isso é que o sistema vascular do coração não consegue se adaptar a um volume de órgão tão alterado. A disfunção do miocárdio é causada por uma série de alterações que ocorrem no coração, inclusive devido à esclerose do tecido muscular. A disfunção do miocárdio se manifesta principalmente na violação das contrações e relaxamento do coração. Este último, por sua vez, contribui para que a liberação de sangue para os vasos se torne insuficiente e a nutrição do órgão também se deteriore significativamente. A insuficiência cardíaca leva a alterações em outros órgãos (como pulmões e rins). Assim, o corpo humano tenta ajudar o coração.

As capacidades compensatórias do corpo estão diminuindo constantemente à medida que a insuficiência cardíaca se desenvolve. Isso leva a um aumento da freqüência cardíaca, o coração não é capaz de realizar sua função de bombeamento por completo, ou seja, bombear todo o sangue do sistema circulatório (grandes e pequenos). O fato de o coração não ter tempo para bombear sangue da circulação sistêmica explica o fato de o ventrículo esquerdo do coração estar significativamente carregado. É o ventrículo esquerdo do coração que sofre primeiro. Em seguida, aparecem os sintomas clássicos de insuficiência cardíaca, em particular, falta de ar. A dispnéia é especialmente preocupante para o paciente à noite, quando o paciente está na posição supina. A falta de ar é consequência direta dos processos de congestão sanguínea nos pulmões, o que também leva ao aparecimento de edema. O desenvolvimento de insuficiência cardíaca leva a um aumento do tamanho do fígado e ao aparecimento de dor na área do hipocôndrio direito.

A forma aguda de insuficiência cardíaca é caracterizada por rápido desenvolvimento. Ao contrário da forma crônica. A insuficiência cardíaca aguda pode se desenvolver durante um período de horas a dias. A insuficiência cardíaca aguda, via de regra, se manifesta no contexto de uma exacerbação da doença principal. Se a classificação apropriada for realizada, então geralmente as formas crônicas e agudas de insuficiência cardíaca são distinguidas, mas às vezes elas falam de uma fase de estagnação. O que isto significa? Em geral, a fase de estagnação ocorre na insuficiência cardíaca aguda e está associada aos seguintes processos. A retenção de fluido nos tecidos do corpo humano ocorre devido a uma diminuição do fluxo sanguíneo, que pode causar o aparecimento de um sintoma como edema pulmonar. O edema pulmonar é fatal.

A insuficiência cardíaca é uma complicação séria das doenças cardiovasculares. Isso ocorre porque a insuficiência cardíaca freqüentemente se desenvolve de forma incremental. Nesse sentido, com o tempo, as manifestações da insuficiência cardíaca tornam-se mais graves do que as manifestações da doença de base, que causou o desenvolvimento da própria insuficiência cardíaca. Muitas vezes, a causa da morte de um paciente é precisamente insuficiência cardíaca. Pesquisadores americanos argumentam que as manifestações de insuficiência cardíaca reduzem drasticamente a qualidade de vida do paciente e, a este respeito, chamam a figura - 81%.

A falta de ar é o principal sintoma da insuficiência cardíaca. Em casos graves, a falta de ar pode ocorrer mesmo em repouso. No entanto, falta de ar não é o único sinal de insuficiência cardíaca avançada. Isso também inclui aumento da fadiga corporal, aumento da freqüência cardíaca e aparecimento de edema. Este último é causado pela retenção de líquidos no corpo humano. Com insuficiência cardíaca, há uma limitação na atividade física de uma pessoa.

Na insuficiência cardíaca, surge a cianose do tegumento do corpo. A razão para isso é óbvia - suprimento de sangue insuficiente. Como resultado desta insuficiência, o triângulo nasolabial e as unhas ficam azuis e ocorre à temperatura ambiente normal. A insuficiência cardíaca leva a anormalidades na circulação sanguínea. Esses desvios podem ser percebidos diretamente pelo próprio paciente, ou podem ser detectados pelo cardiologista responsável.

Existem vários métodos pelos quais um cardiologista pode diagnosticar insuficiência cardíaca. Quando um especialista escuta o coração, nota a presença não de dois de seus tons, mas de uma trilha, aliás, esse fenômeno é denominado "ritmo de galope". Um eletrocardiograma mostra a presença de sinais de uma doença subjacente que causou o desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica. Ocorre aumento do tamanho do coração e, às vezes, edema pulmonar. Um ecocardiograma é realizado para determinar a extensão do mau funcionamento do coração.

Existem várias classes de insuficiência cardíaca crônica. Esta declaração pode ser feita com base em uma das classificações fornecidas pela New York Heart Association. Vamos considerá-los.

A primeira classe é caracterizada pelos seguintes recursos. O grupo de pacientes pertencentes à primeira classe não se limita à atividade física, embora o aparecimento de falta de ar seja observado ao subir escadas acima do terceiro andar.

A segunda classe pode ser caracterizada pelos seguintes recursos. Em primeiro lugar, aqui já é possível identificar uma diminuição da atividade física nos pacientes, ainda que de forma insignificante, porém, sinais de insuficiência podem se manifestar mesmo com o estresse diário habitual. Em segundo lugar, no que diz respeito à falta de ar, seu aparecimento deve ser notado já ao subir ao primeiro andar ou ao caminhar rápido.

A terceira classe é caracterizada pelos seguintes recursos. Com relação à atividade física, então, em comparação com os dois casos anteriores, ela é muito mais limitada. Para que os sinais de insuficiência cardíaca existente se manifestem, basta pouco esforço físico. Eles podem aparecer mesmo com uma caminhada normal, mas geralmente desaparecem em repouso.

A quarta série pode ser caracterizada da seguinte forma. Os sinais de insuficiência cardíaca são muito perturbadores para o paciente, mesmo quando ele está em repouso. Com o menor esforço físico, as manifestações de insuficiência cardíaca tornam-se muito mais fortes.

O principal objetivo no tratamento da insuficiência cardíaca é melhorar a qualidade de vida do paciente e aumentar sua duração. É de grande importância o tratamento da doença que causou insuficiência cardíaca. Freqüentemente, é necessário usar métodos cirúrgicos. É importante pensar em formas de reduzir a carga sobre o coração, em relação às quais o paciente deve pensar em limitar-se à atividade física, proporcionando tempo suficiente para o descanso. Em relação a uma determinada dieta, o paciente deve procurar reduzir a ingestão de sal e alimentos gordurosos e não se esquecer da importância de um estilo de vida saudável.

Glicosídeos cardíacos são a base do tratamento para insuficiência cardíaca. Certamente era esse o caso no passado. No entanto, mesmo no estágio atual de desenvolvimento, essa classe de medicamentos continua a desempenhar um papel importante no tratamento da insuficiência cardíaca, embora seja usada com muito menos frequência do que no século passado, e principalmente nos estágios iniciais do desenvolvimento da insuficiência cardíaca. Este tipo de medicamento tem efeito sobre o aumento do funcionamento do miocárdio, além de ajudar a melhorar a tolerância do paciente à atividade física. Uma grande falta de glicosídeos cardíacos consiste no acúmulo no corpo do paciente, em termos mais científicos - acumulação, como resultado, no caso de acúmulo de uma grande quantidade de glicosídeos, o envenenamento por eles pode ocorrer. Este último possui traços característicos. Em primeiro lugar, isso é uma desaceleração do pulso, náusea e perda de apetite. Às vezes, o envenenamento com glicosídeos cardíacos leva a interrupções no coração, o que é o motivo de cuidados médicos urgentes.

Os diuréticos são uma segunda classe de medicamentos usados ​​para insuficiência cardíaca. Os diuréticos são drogas diuréticas. Em casos de insuficiência cardíaca, os diuréticos são prescritos se houver retenção de líquidos no corpo. O que leva ao aparecimento de edema e ganho de peso. Drogas diuréticas incluem, por exemplo, veroshpiron, furosemide, diacarb e outros.

No tratamento da insuficiência cardíaca, outras classes de medicamentos também são utilizadas (exceto glicosídeos cardíacos e diuréticos). Na medicina moderna, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina são amplamente utilizados no tratamento de manifestações de insuficiência cardíaca. Estes incluem, por exemplo, berlipril, enalapril, lisinopril. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina contribuem para a expansão das artérias, restaurando a funcionalidade das paredes dos vasos (o revestimento interno em primeiro lugar), o que naturalmente leva à promoção do trabalho do coração associado à pressão do sangue através dos vasos. Esses medicamentos são geralmente prescritos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. Para alguns pacientes, os cardiologistas prescrevem betabloqueadores, que ajudam a reduzir a taxa de contração do músculo cardíaco. Assim, a privação de oxigênio do miocárdio diminui e a pressão diminui. Os bloqueadores beta incluem carvedilol, metoprolol, concor e outras drogas. Várias outras classes de drogas são frequentemente usadas no tratamento da insuficiência cardíaca.

O paciente desempenha um papel significativo no tratamento da insuficiência cardíaca. Ele é obrigado a seguir todas as recomendações de um especialista (e geralmente há muitas dessas recomendações). O cardiologista, em primeiro lugar, prescreve certa dieta ao paciente. Recomenda-se uma dieta que não inclua quantidades excessivas de líquido e sal de mesa. Em segundo lugar, o cardiologista costuma aconselhar os pacientes sobre o seguinte: atividade física moderada (muitas vezes supervisionada por um especialista), além de garantir um ambiente calmo tanto no trabalho quanto em casa. Do ponto de vista do tratamento direto que é prescrito a um paciente com insuficiência cardíaca, ele deve ser direcionado principalmente para o tratamento da doença de base que levou ao desenvolvimento da insuficiência cardíaca. Pode ser doença coronariana, infarto do miocárdio, doença valvar, hipertensão arterial ou alguma outra doença. As medidas preventivas são importantes no tratamento da insuficiência cardíaca.

A prevenção da insuficiência cardíaca é o melhor remédio para isso. Este é um fato indiscutível. Como mostrado acima, esta síndrome se desenvolve no contexto de outras doenças do sistema cardiovascular - como uma complicação. Nesse sentido, a prevenção das doenças cardiovasculares é de grande importância na prevenção da insuficiência cardíaca. Inclui consultas regulares ao cardiologista, tratamento oportuno e racional da hipertensão arterial, evitando estresse desnecessário ao coração. Quanto a este último, é muito importante manter o peso corporal em níveis normais - afinal, seu aumento leva a um aumento direto da carga no coração. Infelizmente, as pessoas só começam a pensar nisso quando a falta de ar começa a incomodá-las seriamente. Provavelmente, todos já ouviram mais de uma vez sobre a importância de um estilo de vida saudável - abandonando hábitos ruins, alimentação saudável, estilo de vida ativo, etc. Mas quantas pessoas percebem essas informações de maneira racional? Mas um estilo de vida saudável é a prevenção de absolutamente todas as doenças e a garantia da saúde por muitos anos.

Limitar a ingestão de sal para prevenir a insuficiência cardíaca é um passo importante. É comum o sal de cozinha que carrega o coração e os vasos sanguíneos, se sua quantidade for definida como excesso. A opção mais correta em termos de prevenção das doenças cardiovasculares e, como complicações, da insuficiência cardíaca, é limitar a ingestão de sal. Vale a pena habituar-se a comer alimentos ligeiramente salgados. Em geral, não é necessário abrir mão do sal, embora existam essas pessoas.Limitar a ingestão de sal é muito mais fácil do que manter uma dieta rigorosa quando a insuficiência cardíaca já se desenvolveu.

Café e chá são inimigos do sistema cardiovascular. Eles colocam um estresse bastante forte nela. É claro que estamos falando de consumo excessivo de café e chá. Obviamente, uma xícara de café durante o café da manhã e três xícaras de chá durante o resto do dia não é apenas saudável, mas benéfica. No entanto, beber xícara de café após xícara e, assim, combater a fadiga é prejudicial. Nesse sentido, é necessário considerar cuidadosamente se vale a pena beber a quarta ou a quinta (até terceira) xícara de café enquanto está sentado no computador à noite (e em qualquer outro momento).

Bebidas alcoólicas são a chave para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Os amantes desse tipo de bebida são capazes de discutir e argumentar com os cientistas franceses. Esses cientistas provaram que o vinho tinto tem um bom efeito no coração e nos vasos sanguíneos. No entanto, não devemos nos iludir sobre isso. Primeiro, os cientistas provaram os efeitos benéficos do vinho natural de uvas secas, e não de todas as outras bebidas alcoólicas. Em segundo lugar, os cientistas franceses conversavam sobre pequenas doses diárias, e não sobre festas russas. Mesmo essas emendas não podem ser feitas sobre o fumo, uma vez que é prejudicial em qualquer caso.

A atividade física também coloca estresse no coração. É o que diz uma pessoa sedentária que passa horas e horas no computador. No entanto, ele tem algo a objetar. Em primeiro lugar, há cargas que são benéficas para o coração (a atividade física é exatamente isso) e há aquelas que têm um efeito prejudicial (abuso de álcool, tabagismo, etc.). Você deve saber que, por assim dizer, o trabalho cardíaco "ocioso" também não levará a nada de bom. Enquanto a atividade física ajuda a fortalecer o miocárdio - o músculo cardíaco. Assim, a atividade física no corpo é útil, eles são uma excelente prevenção de infarto do miocárdio e, é claro, também de insuficiência cardíaca.


Assista o vídeo: Insuficiência cardíaca (Junho 2021).