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Crise vascular

Crise vascular

As crises vasculares são distúrbios agudos do fluxo sanguíneo local e da hemodinâmica sistêmica. Pode ser hipotensão das veias, hipotensão ou, inversamente, hipertensão das artérias, além de disfunção das anastomoses arteriovenosas dos tecidos.

As crises vasculares podem ser classificadas da seguinte forma: de acordo com a prevalência de distúrbios hemodinâmicos, são divididos em sistêmico e regional. As crises vasculares sistêmicas se manifestam na forma de alterações relacionadas à capacidade das veias periféricas ou à resistência periférica geral ao fluxo sanguíneo.

As crises vasculares regionais levam a uma violação do suprimento de sangue para um órgão ou tecido (ou seja, essa violação está localizada). Para diagnosticar uma crise vascular, é necessário verificar se o paciente apresenta sintomas de hemodinâmica geral comprometida ou hemodinâmica regional e também excluir a presença de sua conexão com outras patologias do coração ou vasos sanguíneos.

Na maioria dos casos, é necessário atendimento médico de emergência. A prevenção de crises vasculares corresponde à prevenção do sistema cardiovascular. A prevenção de crises vasculares recorrentes baseia-se na seleção de um kit de primeiros socorros individual, cujo objetivo é evitar a recorrência da crise e fornecer assistência de emergência quando ela ocorrer.

A crise é uma manifestação pronunciada da doença. O desenvolvimento de crises é agudo. Eles podem ser descritos como uma convulsão ou ataque. Como regra, esse tipo de condição requer a prestação de cuidados médicos de emergência ao paciente. O próprio termo "crise" é usado para descrever várias condições patológicas.

Os distúrbios do tônus ​​vascular são a principal causa de crises vasculares. Estamos falando de uma violação da regulação humoral e nervosa do tônus ​​vascular. A ocorrência de crises vasculares é possível com muitas doenças. Estes incluem, por exemplo, hipertensão, patologias vasculares periféricas e do sistema nervoso central. Crises vasculares podem ocorrer em todas as doenças, cujo curso é caracterizado pelo fluxo excessivo de substâncias vasoativas no leito vascular. Estes incluem, por exemplo, os hormônios adrenalina, serotonina, aldosterona e outros. O surgimento de crises vasculares pode provocar inflamação vascular, ulceração, aterosclerose - isto é, tudo o que leva a uma mudança no aparelho receptor dos vasos e de suas paredes (essas alterações são patológicas). A violação da hemodinâmica também se refere às causas do desenvolvimento de crises vasculares. Nesse caso, podemos falar, por exemplo, sobre coarctação da aorta. Isso significa que, na área do istmo da aorta, seu estreitamento é observado. Esta doença é congênita.

Crises vasculares sistêmicas e regionais podem ser distinguidas. Essa classificação é baseada na prevalência de distúrbios hemodinâmicos.

As crises vasculares regionais correspondem a uma violação do suprimento de sangue do paciente a um órgão ou tecido. Portanto, estamos falando de uma violação do suprimento sanguíneo em uma determinada área do corpo humano (esses são distúrbios localizados no suprimento sanguíneo). Nesse caso, a hipertensão arterial se manifesta por uma cessação quase completa ou por uma diminuição significativa no fluxo sanguíneo em uma área específica. A hipotensão arterial se manifesta no fluxo sanguíneo excessivo. A hipotensão das veias se manifesta como uma violação localizada do fluxo sanguíneo. Neste último caso, o sangue estagna nos capilares e veias. O curso de alguns tipos de doenças, como enxaqueca, doença de Raynaud, hipertensão, manifesta-se por crises vasculares regionais periodicamente recorrentes. Com a enxaqueca, ataques de hemicrania são possíveis (ataques de dor estão localizados na metade da cabeça). A doença de Raynaud é acompanhada por ataques recorrentes de isquemia dos dedos. O curso da hipertensão pode estar associado a crises vasculares cerebrais.

As crises vasculares sistêmicas se manifestam como alterações na capacidade total das veias periféricas ou na resistência periférica total ao fluxo sanguíneo (essas alterações são patológicas). As crises vasculares sistêmicas são expressas em uma queda ou, inversamente, em um aumento da pressão arterial. Com essas crises, há sinais de insuficiência cardíaca secundária. As crises vasculares, que são caracterizadas por uma queda aguda da pressão arterial, são subtipos de colapso vascular (variantes patogenéticas) .As crises vasculares, associadas a um aumento acentuado da pressão arterial, são denominadas hipertensas. As crises vasculares hipertensivas ocorrem frequentemente com a hipertensão. Nestes casos, crises regionais são combinadas com crises hipertensivas.

Crises vasculares cerebrais geralmente ocorrem em pacientes com hipertensão arterial. Crises cerebrais também podem ocorrer no contexto da aterosclerose cerebral. O aparecimento de dores de cabeça pode ser descrito como repentino. Essas dores tendem a piorar. Eles são combinados com ruído na cabeça ou ouvidos. Em caso de crise cerebral, manifestações frequentes são tonturas, coordenação prejudicada dos movimentos, sensação de "manchas negras" diante dos olhos, náuseas e vômitos, pressão alta. Em alguns pacientes com crise vascular cerebral, são observados sintomas de dano cerebral focal. Tais sintomas incluem sensibilidade prejudicada, paralisia transitória dos membros, reflexos desiguais do tendão e outros. Mais raramente, ocorrem crises vasculares cerebrais, sonolência, desorientação no tempo e no espaço, convulsões, distúrbios transitórios da memória e agitação psicomotora.

O diagnóstico de crises vasculares é baseado na verificação da presença de sintomas de distúrbios agudos da hemodinâmica geral ou hemodinâmica regional. O diagnóstico de uma crise vascular só é possível após excluir a conexão desses sintomas com a patologia orgânica do coração ou dos vasos sanguíneos. Além disso, devem ser excluídos os AVC cerebrais hemorrágicos e isquêmicos cerebrais, com crise cardíaca hipertensiva - infarto do miocárdio (inclusive de acordo com dados do ECG), etc.

Por via de regra, o tratamento de crises vasculares é urgente. A escolha do medicamento é baseada no tipo de crise vascular. Não é tão raro que surja uma situação quando uma hospitalização de emergência é necessária. Se a aparência de crises vasculares de um tipo em um paciente for de natureza recorrente, um especialista selecionará um conjunto individual de medicamentos para ele. Seu objetivo é evitar uma possível recorrência de uma crise vascular, bem como fornecer atendimento de emergência quando ela ocorrer.


Assista o vídeo: Dialysis, vascular surgery creation of an arteriovenous fistula (Junho 2021).