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Tuberculose

Tuberculose

A tuberculose (do latim tuberculum - tubercle, tuberculose inglesa) é uma doença infecciosa causada por microbactérias tuberculosas. Na maioria das vezes, afeta os pulmões, mas em alguns casos também pode afetar outras partes do corpo: o sistema esquelético, linfonodos, coluna vertebral e revestimento do cérebro. É caracterizada pela formação de alterações inflamatórias que se parecem com pequenos tubérculos e tendem a adquirir um curso crônico ao longo do tempo.

A tuberculose é transmitida por gotículas no ar de pessoa para pessoa, tossindo, conversando, beijando, espirrando, razão pela qual antigamente a tuberculose pulmonar era chamada de consumo.

Por um longo tempo, ele pode prosseguir de forma latente, sem causar sintomas óbvios. De forma ativa, aparecem sintomas como febre, perda de peso, suores noturnos e fraqueza geral. A forma pulmonar causa tosse, falta de ar, sangramento pulmonar. Os animais, embora em menor grau, também são suscetíveis à bactéria da tuberculose.

A tuberculose é uma doença de grupos populacionais desfavorecidos. Um dos mitos mais difundidos é que a varinha de Koch é seletiva em suas preferências; apenas pessoas sem-teto, alcoólatras e viciados em drogas são suscetíveis à infecção. Mas a prática dos últimos anos prova o erro dessa afirmação: literalmente, 10 a 15 anos atrás, a tuberculose ainda podia ser atribuída a doenças sociais, mas recentemente ultrapassou as restrições sociais designadas e passou para a categoria de doenças infecciosas. Segundo as estatísticas, a proporção de cidadãos médios de camadas sociais bastante prósperas entre os infectados é de aproximadamente 50%. A prevalência desse mito leva ao fato de que muitos não querem admitir a possibilidade de infecção, temendo atrair olhares de soslaio de outros e recorrendo a médicos com uma forma ativa da doença já em execução, contribuindo assim para sua disseminação.

As prisões contribuem para a disseminação da tuberculose. Essa afirmação não tem fundamento: a taxa de incidência nas prisões é de fato 7 a 8 vezes maior do que fora de suas paredes. Mas cerca de um terço de todos os casos de infecção são detectados nos primeiros dias de prisão em celas de prisão preventiva - as pessoas acabam na prisão e já estão infectadas.

A tuberculose se espalha de pessoa para pessoa tão facilmente quanto a gripe. Isso não é verdade. O início da doença é possível apenas no caso de contato prolongado com um excretor bacteriano (portador da forma ativa da doença) em uma sala fechada: uma enfermaria de hospital, um apartamento, uma cela. A probabilidade de contrair tuberculose a partir de um contato único a curto prazo no ônibus ou, por exemplo, ficar na fila para comer é extremamente pequena. A observância das precauções necessárias torna praticamente seguro o contato com uma pessoa com tuberculose.

Antibióticos podem curar completamente a tuberculose. Antibióticos têm sido usados ​​no tratamento da tuberculose desde 1944, quando a estreptomicina foi testada pela primeira vez em pacientes infectados com o bacilo de Koch. Esse resultado positivo levou ao fato de que antibióticos começaram a ser usados ​​ativamente no combate à tuberculose. O vírus, por sua vez, não permaneceu em dívida e reagiu a esse tratamento com uma mutação ativa. Nos últimos anos, mais e mais cepas bactericidas resistentes a certos antibióticos antituberculose foram registradas pelos médicos. A chamada forma de tuberculose multirresistente e resistente a medicamentos é detectada em cerca de 15% das pessoas infectadas. Cerca de 5% desses pacientes não respondem a antibióticos; o tratamento do resto é ineficaz e caro.

A tuberculose pode ser deixada sem tratamento. Esta é a opinião de pessoas cuja doença é leve e assintomática. Segundo as estatísticas, 21% dos pacientes tendem a desconfiar dos médicos e a ignorar o tratamento prescrito. Há também aqueles que estão tentando se beneficiar da situação atual - de acordo com a legislação existente, uma pessoa que sofre de uma forma aberta de tuberculose há seis meses tem o direito de solicitar um alojamento separado. Ao mesmo tempo, uma atitude tão negligente em relação à própria saúde pode levar ao fato de que a doença se desenvolverá em uma forma multirresistente, mesmo que inicialmente não fosse assim e não será mais possível ajudar essa pessoa.

A medicina tradicional pode curar a tuberculose. Infelizmente, esse não é o caso. Atualmente, não existe alternativa adequada ao tratamento medicamentoso. Todos os tipos de procedimentos gerais de fortalecimento e apoio à saúde serão indubitavelmente úteis, mas uma cura completa só é possível se todas as recomendações médicas forem seguidas.

Um bom fluorograma é uma garantia da ausência de tuberculose. Isto não é sempre verdade. De acordo com os resultados de um estudo da União Mundial de Combate à Tuberculose e Doenças Pulmonares, 24% dos médicos participantes do experimento não conseguiram reconhecer a tuberculose no fluorograma fornecido, 5% não determinaram sua forma infecciosa, 17% diagnosticaram tuberculose em pessoas saudáveis. O diagnóstico preciso é possível apenas com o uso de uma microscopia de esfregaço do paciente examinado, que permite determinar a presença de microbactérias tanto no estágio inicial da infecção quanto na forma ativa da doença.

A responsabilidade pela disseminação da tuberculose recai sobre os ombros dos médicos. De fato, nesse caso, a posição do próprio paciente, o grau de sua consciência e responsabilidade com a sociedade são muito mais importantes. Nem todas as pessoas estão plenamente conscientes de quão perigosa é a infecção por tuberculose e o que é preocupante para o próprio paciente e seu ambiente. Isso leva ao não cumprimento do regime prescrito e às vezes a uma recusa completa do tratamento. Segundo as estatísticas, em 2006, apenas 24% dos pacientes completaram o curso de tratamento completo.

O paciente tem o direito de decidir por si próprio se deve ser tratado ou não. Sem dúvida, todos têm liberdade de escolha e a sociedade é obrigada a considerar sua decisão. Mas quando se trata de uma doença infecciosa tão perigosa como a tuberculose, os interesses não apenas do próprio paciente, mas também daqueles que o rodeiam são afetados. Se um paciente recusar o tratamento por qualquer motivo, ele deve pelo menos ser isolado. Em alguns países, de acordo com a lei sobre segurança epidemiológica da população, os pacientes são responsáveis ​​por recusar o tratamento; em outros, a lei prevê internação compulsória.

Qualquer pessoa pode contrair tuberculose, mas eu não. Todos nós acreditamos que a tuberculose é uma doença de pessoas sem-teto e prisioneiros, que nunca nos afetará. Mas muitas vezes vivemos ao lado de pessoas doentes, nem mesmo sabendo sobre sua doença. Muitas vezes, os próprios pacientes não sabem que estão infectados. Na maioria das vezes, a infecção pelo bacilo de Koch ocorre em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou que tiveram uma doença infecciosa. Cada um de nós está em risco.


Assista o vídeo: A Atenção Básica e o controle da tuberculose (Junho 2021).