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Derrame

Derrame

O AVC é chamado de distúrbio circulatório agudo no cérebro, enquanto as disfunções cerebrais se desenvolvem rapidamente. Distinga entre acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico.

Com acidente vascular cerebral isquêmico (ou infarto cerebral, observado em 75% dos casos), o sangue para de fluir para o cérebro. Na maioria das vezes, isso se deve ao fato de uma artéria estar bloqueada por um coágulo sanguíneo ou uma placa aterosclerótica destacada. Como resultado, a morte de células cerebrais devido à falta de oxigênio.

O AVC hemorrágico ocorre devido a uma ruptura da artéria cerebral e ocorre em 20% dos casos. As células do cérebro, que não recebem oxigênio, morrem, a isso é adicionada a compressão dos tecidos que derramam sangue.

Os tipos de acidente vascular cerebral também incluem hemorragia subaracnóidea, que ocorre em 5% dos casos. Pode ocorrer espontaneamente devido à ruptura de um aneurisma arterial ou lesão cerebral traumática. Os principais fatores incluem tabagismo, álcool e excesso de peso.

A primeira menção ao derrame foi feita por Hipócrates na década de 460 aC. No século XVII, o cientista Gallen descreveu os sintomas de um derrame usando os termos "apoplexia" ou "derrame".

A probabilidade de um acidente vascular cerebral aumenta com a idade, fazendo com que as pessoas temam, se não pânico. Somente na Rússia, quase meio milhão de pessoas sofrem um derrame todos os anos. Portanto, tentaremos dissipar os principais mitos sobre esta doença.

Um acidente vascular cerebral é um fenômeno fatídico, é impossível evitá-lo, não pode ser tratado. As estatísticas de acidente vascular cerebral na CEI parecem decepcionantes. Por exemplo, na Ucrânia, esse diagnóstico é feito anualmente para 100 mil pacientes. Dentro de um ano, metade deles morre e a outra metade permanece permanentemente desativada. No entanto, por que não mudar as estatísticas para melhor? De fato, na maioria dos países ocidentais nas últimas décadas, a mortalidade e a morbidade foram reduzidas em duas ou três vezes! Isto é devido à promoção de um estilo de vida saudável e à moda para isso. E é possível e necessário tratar um golpe. O principal para isso é entrar em um hospital especializado com equipamentos modernos nas primeiras três horas. Eles serão capazes de realizar imagens de ressonância magnética e computada do cérebro. Um diagnóstico rápido e preciso da lesão e a natureza da doença ajudarão a aumentar as chances de recuperação.

O AVC é um problema para as pessoas mais velhas, portanto, os jovens não têm nada a temer. De fato, um derrame pode acontecer a qualquer pessoa e em qualquer idade. Embora, é claro, a probabilidade aumente com a idade. Homens de meia idade (40 a 50 anos) têm uma chance e meia mais de sofrer um derrame do que seus pares. Mas a hemorragia subaracnóidea geralmente ocorre com homens jovens que têm um aumento acentuado da pressão arterial. Portanto, se durante o estresse, a relação sexual ou, em geral, tensão física, dor de cabeça, vômito, náusea, aumento da freqüência cardíaca, sudorese e vermelhidão do rosto começar, você deve deixar imediatamente todos os negócios e chamar uma ambulância. Nesse caso, as estatísticas oferecem boas chances - o tratamento oportuno e competente evita a morte em 19 dos 20 pacientes.

A principal causa de acidente vascular cerebral é hipertensão arterial. Estudos demonstraram que essa causa específica, pressão alta, é a principal causa de 75 a 90% dos casos de AVC. Os pacientes hipertensos geralmente têm um risco de derrame 40% maior do que as outras pessoas. A razão para isso é o desgaste e a deformação das paredes mais finas dos vasos do cérebro devido à hipertensão crônica. Com o tempo, as paredes se tornam muito frágeis e rasgadas ou deformadas e espessadas, enquanto o lúmen do vaso se estreita. Em um caso, uma hemorragia cerebral será chamada de acidente vascular cerebral hemorrágico e, no outro - acidente vascular cerebral isquêmico, no caso de um fechamento completo do lúmen no vaso e a interrupção do acesso de oxigênio à área do cérebro.

A hipertensão é mais comum em mulheres. De fato, a pressão alta é tão comum em mulheres quanto em homens. Somente aqui o sexo mais fraco é mais sensível à sua saúde - os médicos têm apenas 3 %% dos homens hipertensos, enquanto as mulheres com esses desvios são duas vezes mais.

O ronco pode ser a causa de um derrame. E é verdade! Afinal, os estudos mostraram que o ronco não é apenas um pequeno incômodo, mas também um distúrbio do sono que aumenta o risco de derrame. Ao roncar, o suprimento de oxigênio para o cérebro diminui, aumentando os riscos de circulação sanguínea nesse órgão vital.

Um golpe surge inesperadamente, como um raio azul. Isso realmente acontece, mas isso é apenas uma exceção que sublinha a regra. Geralmente, o corpo tenta avisar com antecedência sobre problemas futuros de uma maneira ou de outra. Isso se manifesta em surtos de pressão, dor na cabeça e até distúrbios transitórios no trabalho de circulação sanguínea no cérebro. Somente agora, muitos não prestam atenção a esses sintomas, ao entorpecimento das extremidades e a rupturas no trabalho de visão e fala. Afinal, esses ataques geralmente não duram muito, até 15 minutos, passando sem deixar rasto. Os pacientes mais suspeitos geralmente recorrem aos médicos e, no final, acabam tendo razão. Afinal, esses ataques leves indicam que há um risco em larga escala de um derrame total. Se um estudo oportuno for realizado, provavelmente será possível detectar uma doença em desenvolvimento dos vasos cerebrais; se o tratamento for iniciado em tempo hábil, poderão ser evitados problemas futuros.

Um derrame sempre leva à paralisia. Se uma parte do cérebro responsável pelo movimento é afetada por um derrame, essa afirmação é verdadeira. Então os músculos enfraquecerão gradualmente e a paralisia virá. Porém, se o vaso danificado estiver localizado em outra zona, outros sintomas poderão ser observados, variando entre diminuição da sensibilidade e comprometimento da fala, terminando com instabilidade em uma caminhada com perda de equilíbrio.

A probabilidade de acidente vascular cerebral aumenta com altos níveis de colesterol. Este é realmente o caso, porque o excesso de colesterol é depositado na forma de placas ateroscleróticas nos lados internos das paredes arteriais. Com o tempo, o tecido conjuntivo cresce ao seu redor e o cálcio é depositado. Como resultado - deformação do vaso, estreitamento do lúmen e insuficiência constante no suprimento de sangue para os órgãos, que incluem o cérebro. Se ocorrer um alto teor de colesterol em uma pessoa hipertensa, isso é ainda mais perigoso. O crescimento da placa ocorre muito mais rapidamente, eles se tornam instáveis ​​e podem romper a parede a qualquer momento e entupir o vaso. Isso levará à cessação de oxigênio e nutrição para o cérebro.

No caso de paralisia do AVC, a pessoa permanecerá indefesa por toda a vida. Em primeiro lugar, não se deve esquecer os métodos modernos de tratamento, que podem ser muito eficazes, vale a pena considerar as possibilidades de programas de recuperação e, em segundo lugar, não se pode ignorar os recursos internos do corpo. Se as células cerebrais estiverem levemente danificadas, elas poderão se recuperar e algumas funções dos neurônios mortos poderão ser transferidas para áreas intactas.

Mesmo que em um acidente vascular cerebral uma pessoa possa se mover de forma independente, a fala não retornará a ela. Não pode haver ambiguidade nesta edição. É tudo sobre onde o acidente vascular cerebral está localizado. No hemisfério esquerdo do cérebro, está o centro da fala; se essa área for afetada, uma pessoa terá que reaprender a falar, ler e escrever, enquanto não há garantias de sucesso. Se ocorrer um derrame no hemisfério direito, a fala permanecerá completamente, somente agora outros problemas surgirão.

Um acidente vascular cerebral torna uma pessoa com deficiência mental. Isso pode realmente acontecer, mas essa não é a regra. Cerca de 25% de todos os sobreviventes de AVC desenvolvem demência vascular ou demência após alguns meses. A princípio, a atenção e a memória do paciente se deterioram; depois, o pensamento diminui, a pessoa começa a se orientar pior no tempo e no espaço, como resultado - o completo fracasso da existência independente. Infelizmente, no caso de danos a áreas estrategicamente importantes para a atividade mental, nada pode ser feito. Só agora, a demência vascular é mais frequentemente o resultado de micro-ataques despercebidos, que ao longo do tempo destroem o córtex cerebral. O único consolo é o fato de isso já ser observado em uma idade muito avançada. No entanto, se seus planos não incluem morrer jovem, você deve cuidar melhor de seus vasos, para evitar a insanidade na velhice.

Fumar é um fator no derrame. E essa afirmação está longe de ser um mito. Afinal, fumar aumenta a coagulação do sangue e sua viscosidade. Além disso, esse vício leva a um aumento da pressão arterial. O tabagismo aumenta o desenvolvimento de placas ateroscleróticas nas artérias carótidas. Todos esses três fatores prejudicam a circulação cerebral, como resultado, fumantes pesados ​​têm um risco duas vezes maior de derrame. Mas para aqueles que abandonaram o mau hábito, esse risco começa a diminuir, tornando-se em 5 anos o mesmo que em não fumantes.

O álcool é um dos fatores no início do AVC. Não levamos em consideração exemplos de embriaguez desenfreada, mas o álcool em pequenas doses, 20-25 ml por dia em termos de álcool, ou um copo de vodka, um copo de vinho, pode até reduzir o risco de desenvolver esta doença, pois isso leva a uma diminuição da viscosidade do sangue e um aumento nos níveis sanguíneos de colesterol "correto".

O acidente vascular cerebral pode ser previsto pelos olhos. Surpreendentemente, isso é verdade. Mais precisamente, não pelos próprios olhos, mas por mudanças neles, pela natureza dos danos aos vasos sanguíneos. Afinal, eles têm uma estrutura semelhante aos vasos do cérebro, portanto, em pessoas com degeneração da retina, a probabilidade de um derrame é de 70%.

O trabalho sedentário não tem nada a ver com derrame. Os cientistas descobriram que o trabalho sedentário, especialmente quando uma pessoa passa o dia inteiro com a cabeça inclinada para a frente em uma mesa, prejudica a circulação sanguínea no cérebro. No entanto, não há nada definitivamente trágico nisso. Afinal, mesmo uma caminhada diária de meia hora ao ar livre reduz o risco de derrame. A melhor solução seria geralmente nadar de 30 a 40 minutos por semana ou escolher outro exercício moderado, mas regular. Você deve ter cuidado com as cargas, porque exercícios de força muito intensos podem facilmente aumentar a pressão arterial. Portanto, não ignore a academia - apenas às vezes meça seu nível de pressão com um médico.

Uma crise hipertensiva é perigosa apenas para pacientes hipertensos crônicos. Um salto acentuado na pressão de um nível normal ou uma crise pode ser desencadeado por vários motivos. Isso inclui estresse, overdose de drogas ou álcool e sobrecarga mental. A presença de fortes dores de cabeça ou náusea após a disseminação pelas autoridades ou o próximo brainstorming, bem como o avermelhamento da pele, é um sinal para uma chamada imediata a uma ambulância, porque, caso contrário, tudo pode acabar com edema cerebral ou derrame. Você nem deve tentar reduzir a pressão por conta própria - esse processo deve ser monitorado por um médico.

Estar acima do peso leva ao derrame. O risco de acidente vascular cerebral é aumentado não tanto pelo peso em si como pela distribuição do tecido adiposo no corpo. Estudos recentes de médicos israelenses mostraram que homens de meia idade têm um risco aumentado de morte por acidente vascular cerebral, com predominância de obesidade visceral. Nesse caso, o abdômen se torna o local principal da gordura. E isso não é surpreendente, porque com esse tipo de obesidade no corpo, o equilíbrio de gordura e carboidratos é perturbado, o que significa que o diabetes e a aterosclerose se desenvolverão.

O tratamento do AVC é possível apenas por cirurgia. Isto é apenas parcialmente verdade. Para salvar vítimas de derrame hemorrágico e hemorragia cerebral, é necessário remover imediatamente os coágulos do vaso sanguíneo rompido, remover o hematoma. Às vezes, a operação é realizada com um método pouco traumático. Para isso, um aparelho especial é acoplado à cabeça do paciente e, em anestesia local, é feita uma incisão na pele de 2 a 3 cm de comprimento, um pequeno orifício com aproximadamente 1 cm de diâmetro é perfurado no crânio. Por meio dele, um evacuador de hematoma é inserido no lugar certo. Como não há receptores de dor no cérebro, todas as ações posteriores são absolutamente indolores e não requerem anestesia.


Assista o vídeo: Síntomas y factores de riesgo en los derrames cerebrales (Junho 2021).