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Cisto renal

Cisto renal

Um cisto renal é uma massa cheia de líquido. Mas você precisa saber que as complicações que um cisto pode causar são bastante perigosas - pode ser supuração, ruptura do cisto, desenvolvimento de um tumor.

O cisto é adquirido e congênito. O cisto é mais frequentemente detectado pelo exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais. Um cisto renal é um distúrbio renal bastante comum. Um cisto renal simples é mais comum em homens. Anormalidades como cisto dermóide, rim esponjoso e rim multicístico são raras.

Um cisto renal não apresenta sintomas pronunciados. Tais situações não são incomuns. Nesse caso, um cisto renal geralmente é detectado pelo exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais.

Um cisto renal simples e simples se forma na superfície de um órgão. Nas profundezas do tecido renal, esse cisto (único) é muito raro. A forma deste cisto é oval oval escorrendo redondo. Um cisto adquirido pode ocorrer com as seguintes doenças. São pielonefrite, tuberculose ou tumor renal, além de urolitíase. A razão para a formação de um cisto renal é o fato de o túbulo renal estar bloqueado. Como resultado, a urina se acumula no túbulo (que não pode ser excretado do rim). Isso leva ao fato de que o túbulo renal se expande, podendo atingir grandes tamanhos - um cisto (formação de fluidos) aparece. O cisto exerce um efeito compressivo sobre o tecido renal localizado ao seu redor (com um aumento de tamanho, o cisto também comprime a pelve), como resultado do qual o suprimento de sangue para o tecido renal é interrompido. Este processo pode ser acompanhado por um estado de hipertensão arterial. Se o cisto atingiu um tamanho grande, ele pode ser facilmente ferido, o que pode levar à sua ruptura.

Dor na região lombar é característica de um cisto renal. A dor pode ser de intensidade diferente; além disso, se o cisto é pequeno, sua presença no corpo pode ser invisível. Enquanto um cisto grande pode levar a dor crônica e aguda, especialmente se comprime a pelve renal. Em tal situação, é provável uma violação do fluxo de urina (o que pode contribuir para o desenvolvimento de pielonefrite). Um cisto grande é sentido através da parede abdominal anterior.

O exame ultrassonográfico é a base para o diagnóstico de cistos renais. O ultra-som da cavidade abdominal é uma etapa importante no exame do paciente, mas não é o único. Além dele, a passagem da urografia excretora, a cintilografia é prescrita. As artérias renais podem ser examinadas por contraste; em alguns casos, é realizada tomografia computadorizada.

Para cistos renais solitários, não é possível determinar sinais clínicos definidos. Um cisto simples não os possui. Muitas vezes, há casos em que um cisto simples é detectado, por assim dizer, por acidente. O exame em relação a doenças completamente diferentes revela um cisto solitário do rim. No entanto, alguns sintomas ainda podem ser identificados. Esse é o possível aparecimento de dor na região lombar (se a dor ocorre, em geral, está provocando natureza), hipertensão, bem como a possibilidade de sondar um cisto (até o próprio paciente é capaz de detectá-lo). A dor tende a se intensificar após um esforço físico no corpo do paciente. A hipertensão - isto é, pressão alta - é mais provável quando o cisto é grande. Quando um cisto está localizado dentro de um órgão, a hipertensão também pode se desenvolver.

O cisto renal e a doença renal policística são duas doenças completamente diferentes. Como você sabe, a doença renal policística é uma doença herdada. Esta doença é caracterizada pela presença de múltiplos cistos no tecido renal. Além disso, a doença renal policística afeta ambos os rins do corpo humano, a probabilidade de doença renal policística é aproximadamente a mesma em mulheres e homens - a doença não se revela imediatamente, mas com cerca de 30 anos, quando o quadro da doença está mais desenvolvido. Os cistos renais são mais benignos que os cistos na doença policística. Esta doença pode ser adquirida a qualquer momento da vida, podendo afetar apenas um rim.

O cisto solitário do rim deve ser removido cirurgicamente. Como regra, isso não é totalmente verdade. Se um cisto renal simples atingiu um tamanho grande, o paciente é submetido a uma punção percutânea do cisto - esse método é o mais gentil para o paciente, evitando operações abertas (abdominais). A punção percutânea de um cisto renal é a remoção do conteúdo do cisto. O paciente também é injetado na cavidade do cisto com medicamentos especiais - o objetivo é evitar o possível risco de reincidência da doença. No entanto, se um cisto solitário exercer um efeito compressivo nos órgãos adjacentes ao rim, o paciente poderá receber tratamento cirúrgico. Nesse caso, sua essência consiste na remoção direta do cisto renal, cujas paredes são excisadas e, de acordo com muitos especialistas, quanto mais cedo for realizada tal operação, melhor para o paciente, pois o rim poderá restaurar rapidamente sua funcionalidade.

A punção percutânea do cisto renal é realizada com uma agulha especial. O paciente se deita na posição indicada em seu estômago, recebe anestesia local. Nos casos em que o cisto está localizado na superfície do órgão, a punção é realizada com uma agulha especialmente projetada. Todo o procedimento é monitorado usando uma máquina de ultra-som ou tomografia computadorizada. O especialista determina exatamente onde está o cisto, após o que ele insere a agulha até a cavidade do cisto. Em seguida, seu conteúdo é excluído.

A escleroterapia é uma etapa obrigatória na remoção percutânea do conteúdo do cisto renal. A própria escleroterapia é a introdução de certos medicamentos diretamente na cavidade do cisto. Após sua introdução, a esclerose é causada e a subsequente contração do cisto renal. Na maioria dos casos, o álcool etílico a 95% é injetado na cavidade do cisto; no entanto, estudos médicos mostram um resultado positivo quando soluções anti-sépticas, álcool em combinação com drogas antibacterianas são injetados na cavidade do cisto e outros. Para determinar o volume necessário do medicamento injetado na cavidade do cisto renal, é necessário estabelecer o volume inicial do cisto - um quarto desse volume será igual ao volume necessário do medicamento injetado (menos de 25% é ineficaz). Qualquer que seja o medicamento usado, ele é administrado por um período específico de tempo (não para sempre). Normalmente, este é um intervalo de cinco a vinte minutos. Após o tempo necessário, a solução é removida da cavidade do cisto. A prática médica mostra que, sem escleroterapia acompanhada de punção do cisto renal, a doença não se repete apenas em 10 a 20% dos casos, ou seja, no futuro, a doença reaparece.

A punção percutânea do cisto renal dá cem por cento de garantia de se livrar da doença. Para ser mais preciso, a probabilidade de se livrar completamente da doença varia de 75% a 100% (autores diferentes dão estimativas diferentes).

A punção percutânea do cisto renal nem sempre pode ser realizada. Em geral, apenas 8% dos pacientes com esta doença necessitam de tratamento. A questão da necessidade de tratamento surge nos seguintes casos. Isso inclui hemorragia na cavidade do cisto (resultando em dor), aparecimento de sangue na urina, fluxo de urina prejudicado, insuficiência renal, desenvolvimento de pielonefrite, etc. se a punção do cisto não representar um risco para as estruturas que circundam o rim. O restante dos casos requer intervenção cirúrgica.

O cisto dermóide do rim é extremamente raro. Esta é uma formação de cavidade. A cavidade desse cisto pode conter tecido adiposo, cabelo e até dentes - esse cisto é caracterizado pela presença de elementos teciduais não característicos para essa área. Normalmente, um cisto dermóide é uma massa solitária. A forma é redonda, geralmente não muito correta. O tamanho do cisto dermóide varia de alguns milímetros a vários centímetros. Um cisto geralmente não é doloroso e pode ser detectado muitos anos depois de aparecer. Um cisto dermóide é igualmente provável em homens e mulheres. É bastante difícil diagnosticar esse tipo de cisto, pois não apresenta sintomas pronunciados (geralmente é detectado muitos anos após a sua formação). A tomografia computadorizada no diagnóstico de cisto dermóide é o método mais informativo. O cisto é tratado cirurgicamente. Ela é benigna.

O rim esponjoso é uma doença rara. É um pouco mais comum em meninos. Um rim esponjoso é uma anomalia do desenvolvimento na qual muitos pequenos cistos estão localizados profundamente no tecido renal. Como regra, a lesão com essa anomalia se estende aos dois rins, mas pode não cobrir todo o órgão, mas apenas parte dele. O rim esponjoso não se manifesta de forma alguma por um longo período de tempo. Essa anomalia pode ser detectada através da realização de um urograma excretor. Graças a ela, um grande número de cáries é encontrado na medula do rim. Um rim esponjoso pode causar uma complicação na forma de urolitíase, na qual pequenas pedras se formam nos cálculos renais. Os possíveis sinais dessa anomalia (que nem sempre são expressos) são o aparecimento de sangue na urina e a dor na região lombar. O próprio rim esponjoso não requer tratamento específico, mas é necessário quando se desenvolvem complicações. Em alguns casos (quando uma infecção se junta à anomalia e a pielonefrite se desenvolve), o rim pode ser removido.

A doença renal multicística é uma anormalidade rara. De fato, a incidência de doença renal multicística é de aproximadamente 1% de todas as anomalias de desenvolvimento desse órgão. Como regra, a doença renal multicística é uma doença unilateral (isto é, afeta apenas um rim). O desenvolvimento de multicistose bilateral raramente é compatível com a vida humana. Na maioria das vezes, a doença ocorre em meninos. Normalmente, a anomalia se estende para o rim esquerdo. Para doença renal multicística, o desaparecimento completo do tecido renal é característico. É substituído por formações císticas (cheias de líquido), devido às quais o rim aumenta muito de tamanho - pode ser sentido, sua superfície é irregular.

A doença renal mutística é tratada cirurgicamente. Este é o único caminho. A operação pode ser realizada com urgência quando se trata de supuração de cistos. A ruptura do cisto na abóbora é a base da cirurgia de emergência. A essência da operação é remover o rim afetado pela multicistose.


Assista o vídeo: Cisto Renal é preocupante? - Dr. Thiago Costa. (Setembro 2021).