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Isquemia cardíaca

Isquemia cardíaca

Cardiopatia isquêmica (isquemia) - esse conceito inclui todo um grupo de doenças. Em conexão com este último, a doença arterial coronariana é freqüentemente chamada de doença arterial coronariana ou doença cardíaca coronária.

Existem formas crônicas (cujos sintomas são arritmia, insuficiência cardíaca, etc.) e agudas (manifestação que pode ser infarto do miocárdio) desta doença. A isquemia representa uma ameaça não apenas ao coração, mas também a muitos outros órgãos e sistemas orgânicos. A doença arterial coronariana está diretamente relacionada à anemia.

Uma das formas de doença cardíaca coronária é a angina de peito. Os principais sintomas da angina de peito estão provocando dor atrás do esterno, que, no entanto, pode se espalhar para o ombro esquerdo e o braço esquerdo. Outros sintomas da angina de peito incluem sensação de peso e aperto, sensação de desconforto e falta de ar.

Entre os métodos para o diagnóstico de doença cardíaca coronária: uma pesquisa detalhada do paciente, um eletrocardiograma (em repouso e após uma carga dosada), ultra-som, dados laboratoriais.

O tratamento da cardiopatia coronariana é complexo e visa minimizar os fatores de risco para o desenvolvimento de complicações, bem como eliminar os sintomas da doença e garantir a vida normal do paciente. Em casos difíceis, o tratamento cirúrgico é indicado.

As cardiopatias isquêmicas, em particular a angina de peito, não devem, em caso algum, ser tratadas isoladamente, uma vez que isso aumenta muito o risco de desenvolver uma complicação tão séria das cardiopatias coronárias como o infarto do miocárdio.

A cardiopatia isquêmica é uma das doenças mais comuns desse órgão. Esta doença não tem limites. É freqüentemente encontrado em países em desenvolvimento e economicamente desenvolvidos. No entanto, as estatísticas indicam que a parte masculina da população sofre mais de doenças coronárias do que a feminina.

A doença isquêmica está associada à anemia. Por causa dessa relação, a doença recebeu esse nome, porque anemia e isquemia são sinônimos. No caso de doença arterial coronariana, a isquemia está diretamente relacionada a uma quantidade insuficiente de sangue que entra no músculo cardíaco.

Isquemia pode ocorrer mesmo em uma pessoa saudável. Nesse caso, eles falam de isquemia transitória do coração. Esta forma pode ocorrer como uma reação do corpo à atividade física, situações frias ou estressantes.

Isquemia é uma ameaça para o coração. A prática mostra que não apenas esse corpo. Em alguns casos, isquemia cerebral é diagnosticada. Nesse caso, estamos falando de falta de circulação sanguínea no cérebro. Às vezes, é diagnosticada isquemia do membro. Os sistemas cardiovascular e nervoso do corpo humano são mais suscetíveis à isquemia.

Aterosclerose - isquemia do músculo cardíaco (miocárdio). A causa da isquemia miocárdica está associada a níveis elevados de colesterol, resultando no acúmulo de placas ateroscleróticas nos vasos. Este último leva a um estreitamento do lúmen vascular. Como resultado desse estreitamento, o sangue não pode entrar no órgão na mesma quantidade, suficiente para a operação normal.

Para isquemia miocárdica, períodos de exacerbação e remissão são característicos. Nesse caso, podemos dizer que o curso da isquemia do músculo cardíaco segue um sinusóide - períodos de exacerbação da doença se alternam com períodos em que a isquemia não se manifesta. Mas deve-se entender que esses períodos "assintomáticos" não são motivo para recusar o tratamento da doença - se o diagnóstico for feito, a doença isquêmica deve ser tratada em qualquer caso.

A atividade física provoca o aparecimento de sinais de doença cardíaca coronária. O mesmo pode ser dito sobre o estresse mental no corpo humano. Para uma exacerbação da doença, o aparecimento de dor paroxística na região do coração é característico. Esses ataques, à medida que a doença arterial coronariana progride, podem aparecer mesmo em repouso. O desenvolvimento de doenças cardíacas coronárias pode desencadear o desenvolvimento de infarto do miocárdio.

O diagnóstico de doença cardíaca coronária é baseado em métodos modernos. Um cardiologista pode diagnosticar esta doença. Naturalmente, o diagnóstico de qualquer doença na fase inicial está associado a uma pesquisa de pacientes - com base nessa pesquisa, um cardiologista experiente pode dizer muito, mesmo sem recorrer à ajuda de técnicas instrumentais, embora elas, é claro, sejam muito necessárias. O exame de um paciente pode fornecer uma riqueza de informações significativas.
Primeiro, o especialista ouve os sopros cardíacos existentes.
Em segundo lugar, o cardiologista determina a presença de edema no paciente. Muitas vezes, o exame ajuda a estabelecer a presença de arritmia no paciente.
Durante os testes de laboratório, é determinado o nível de colesterol e açúcar no sangue, bem como as enzimas que aparecem no sangue durante o ataque cardíaco e a angina de peito instável. O principal método para o diagnóstico de cardiopatia isquêmica é a eletrocardiografia (ECG). Esse tipo de pesquisa é eficaz no diagnóstico de todas as doenças do sistema cardiovascular. O ECG é frequentemente usado em combinação com atividade física. A eletrocardiografia permite ver os desvios existentes do funcionamento normal do miocárdio, o que é muito importante para o diagnóstico de doença cardíaca coronária. Além disso, os dados laboratoriais, em particular o nível de colesterol e açúcar no sangue, são de grande importância.

O monitoramento Holter do eletrocardiograma é um método de pesquisa eficaz. Por via de regra, este é um eletrocardiograma que dura um dia. Este estudo é realizado em regime ambulatorial ou ambulatorial. De grande importância é o fato de que esse exame deve estar, tanto quanto possível, associado à vida cotidiana do paciente. A monitoração holter do eletrocardiograma permite rastrear as causas do aparecimento dos sintomas das doenças cardíacas coronárias - para registrar quando elas ocorrem (durante esforço físico ou em repouso).
O diário de auto-observação do paciente é especialmente importante durante o monitoramento Holter do eletrocardiograma. Este diário deve conter dados detalhados sobre o que acontece durante o dia (aquele em que o estudo está sendo realizado) com o paciente - quando ele toma medicamentos, sente alguma dor, etc. Graças a isso, é criada uma imagem bastante confiável da condição de uma pessoa.

O diagnóstico oportuno da doença cardíaca coronária é impossível sem a iniciativa do próprio paciente. Os sintomas de doença cardíaca coronária geralmente se revelam na forma de sensações individuais em cada paciente. Quanto mais cedo uma pessoa prestar muita atenção a ela, maior a probabilidade de o tratamento da doença começar a tempo. Em conexão com o exposto, o paciente deve informar o cardiologista com o máximo de detalhes possível sobre as sensações que ele observou recentemente na área do coração e que ele experimentou anteriormente. O paciente deve dizer com confiança se tem sintomas como tontura, falta de ar, aumento da frequência cardíaca e assim por diante.

A taxa de mortalidade por doença cardíaca coronária é alta. Isso é mais verdadeiro para o século XX. A explicação para isso é que, no século passado, não havia métodos eficazes para diagnosticar doenças cardíacas coronárias disponíveis no momento, e o curso da doença cardíaca coronariana está repleto de um grande número de sintomas ou não há sintomas.

Angina de peito é uma forma de doença arterial coronariana. A angina de peito também é chamada de angina de peito, o motivo é simples - o principal sintoma dessa doença são ataques de dor compressiva, localizados atrás do esterno (neste caso, eles dizem que "o sapo está estrangulando"). Com a angina de peito, a dor pode ser sentida no ombro esquerdo e no braço esquerdo, há momentos em que são acompanhados por uma forte sensação de medo.
A causa da angina de peito pode ser chamada de aterosclerose das artérias coronárias. Os fatores de risco incluem mais de trinta fatores, incluindo aumento dos níveis de colesterol no sangue (que podem levar à aterosclerose), excesso de peso, maus hábitos (em particular, tabagismo e abuso de álcool), estilo de vida sedentário, diabetes mellitus concomitante e outros. A combinação de fatores de risco aumenta drasticamente a probabilidade de desenvolver angina.

O infarto do miocárdio é uma forma de doença cardíaca coronária. O infarto do miocárdio está associado à insuficiência aguda do suprimento sanguíneo para o músculo cardíaco. O resultado dessa deficiência é o surgimento de um foco de necrose tecidual (necrose). A principal causa de infarto do miocárdio é o bloqueio completo das artérias coronárias por uma placa ou trombo. Obviamente, é insensato e perigoso tratar esta forma de doença cardíaca coronária em casa. Portanto, se um ataque de angina de peito não for aliviado pela nitroglicerina, você deve chamar imediatamente uma ambulância.

A cardiosclerose pós-infarto é outra manifestação de cardiopatia isquêmica. É uma conseqüência direta do infarto do miocárdio e é um dano ao miocárdio (e freqüentemente válvulas cardíacas). Esse dano é devido ao desenvolvimento de tecido cicatricial no músculo cardíaco e nas válvulas cardíacas, que substituem o músculo cardíaco, ou seja, as partes mortas do miocárdio não são restauradas.

Angina de repouso e angina de esforço são diferentes. Um sinal dessa classificação é a dependência de um ataque às circunstâncias que o causam. A angina de repouso não tem conexão com o estresse físico; nesse caso, a dor geralmente se manifesta à noite e de manhã cedo. Ao mesmo tempo, os pacientes frequentemente se queixam de uma sensação de falta de ar. Com a angina de peito, os ataques aparecem após esforço físico no corpo do paciente. Pode ser subir escadas, caminhar após uma refeição, caminhar rapidamente e assim por diante. Além disso, crises de angina de peito também podem ocorrer em situações estressantes, após o fumo.
Deve-se notar que, para a angina de peito, a dor é característica precisamente na forma de ataques. Isso significa que uma pessoa pode indicar com precisão a hora em que a dor começou e a hora em que desapareceu (como regra, o ataque é aliviado com a nitroglicerina - debaixo da língua, esse medicamento alivia a dor geralmente em dois a três minutos). Se o primeiro comprimido de nitroglicerina não aliviar a dor, o segundo é tomado. Se não houver efeito positivo nesse caso, há uma probabilidade de desenvolver um estado pré-infarto. Portanto, em nenhum caso você deve ser frívolo em relação a essa situação e precisa chamar uma ambulância o mais rápido possível.

No diagnóstico da angina de peito, os testes eletrocardiográficos de estresse são de grande importância. Esse método consiste no fato de o eletrocardiograma ser gravado durante o período em que o paciente recebe atividade física - ele é selecionado estritamente individualmente. Ao mesmo tempo, o paciente recebe essas condições sob as quais é criado um suprimento de oxigênio suficientemente alto para o músculo cardíaco. Tais condições tornam possível determinar a discrepância existente entre a capacidade das artérias coronárias de suprir o coração com volume sanguíneo suficiente e os requisitos metabólicos do músculo cardíaco. Métodos semelhantes são usados ​​para reconhecer a doença cardíaca coronária no estágio inicial do desenvolvimento desta doença.

O ultra-som cardíaco (ecocardiografia cardíaca) é outro método para diagnosticar doenças cardíacas coronárias. Este exame nos permite entender os fenômenos acústicos do coração pulsante. Além disso, o exame ultrassonográfico do órgão permite reconhecer os sinais de um número significativo de doenças associadas à função cardíaca prejudicada - por exemplo, este estudo permite determinar até que ponto o funcionamento correto do coração é prejudicado, bem como identificar o estado das válvulas cardíacas e o tamanho das cavidades (em particular, para determiná-las). mudança).

A prevenção de doenças coronárias é de grande importância para todas as pessoas. É claro que é assim, no entanto, as pessoas que estão no chamado grupo de risco devem pensar sobre essa prevenção ao máximo. Para essas pessoas, a prevenção de doenças coronárias não é apenas prevenção (por mais estranha que possa parecer), mas também uma necessidade vital.
Qual é esse grupo de risco. Em primeiro lugar, estes são pacientes que foram diagnosticados com doença cardíaca coronária - a prevenção neste caso é reduzida a impedir o desenvolvimento de várias complicações da doença cardíaca coronária. Em segundo lugar, são pessoas saudáveis, mas com risco de desenvolver doença coronariana. O grau desse risco é devido à presença de um ou vários fatores para o desenvolvimento de doença cardíaca coronária (este é um nível aumentado de colesterol, pressão alta, excesso de peso etc., como mencionado acima).

O aumento da atividade física é um item significativo na prevenção de doenças coronárias. No entanto, não é de forma alguma o único. A prevenção de doenças cardíacas coronárias é reduzida a negar os fatores no desenvolvimento desta doença. Ou seja, se uma pessoa se move um pouco, então para sua própria saúde, ela deve começar a se mover muito mais. De acordo com o conselho de especialistas, qualquer morador da cidade deve dedicar pelo menos meia hora por dia a praticar esportes e educação física - essas atividades não devem ser prejudicadas, mas dar prazer.
Além disso, uma pessoa sã deve parar de fumar, mudar para uma dieta saudável etc. Note-se que o fumo "passivo" tem efeitos negativos quase idênticos no sistema cardiovascular, como ativo. Portanto, você não deve esperar pelas palavras do médico - algo como: "Cada cigarro fumado no seu caso pode ser o último" -, mas pense em se livrar desse hábito o mais rápido possível. Quanto à nutrição adequada, deve conter menos gordura animal. O objetivo é impedir a formação de placas de colesterol nas paredes das artérias. Vale a pena comer mais vegetais e frutas, limitando o uso de álcool, café e chá forte.
Em uma palavra, um estilo de vida saudável deve se tornar não algo transcendental, que só pode ser lido nos jornais e ouvido no rádio e na televisão, mas o mais real e real.

O contexto emocional desempenha um papel importante na prevenção de doenças coronárias. Estamos falando, é claro, de um contexto emocional favorável e benevolente. Afinal, sabe-se que as pessoas que se dizem felizes raramente adoecem com qualquer doença.

A doença cardíaca coronária requer tratamento complexo. Envolve o trabalho mútuo do médico e do paciente.
Primeiro, o paciente deve prestar atenção ao seu estilo de vida e tentar minimizar os fatores de risco para o desenvolvimento de doença cardíaca coronariana e suas complicações (cessação do tabagismo, aumento da atividade física, normalização do peso corporal, etc.).
Em segundo lugar, um componente obrigatório é o tratamento medicamentoso, cujo objetivo em um número significativo de casos é eliminar os sinais de angina de peito, impedir o desenvolvimento de complicações (infarto do miocárdio, angina de peito instável etc.), proporcionar ao paciente a possibilidade de vida normal e aumentar a expectativa de vida. Os medicamentos prescritos a um paciente com doença cardíaca coronária aumentam o volume do leito coronariano e também afetam uma diminuição na demanda de oxigênio do músculo cardíaco.
Em terceiro lugar, os pacientes com doença cardíaca coronária são aconselhados a aderir a uma determinada dieta. A dieta do paciente deve incluir frutas e legumes, pratos de peixe e frutos do mar.
Além disso, se a doença cardíaca coronária se desenvolver no contexto de outras doenças - diabetes mellitus ou hipertensão -, um resultado efetivo é fornecido pelo tratamento dessas doenças.

A doença arterial coronariana requer tratamento cirúrgico. Nem sempre. O fato é que os medicamentos não conseguem lidar com a principal tarefa no tratamento de doenças coronárias. Este último consiste na liberação de vasos já bloqueados.
Em casos graves de doença arterial coronariana, é necessário tratamento cirúrgico. Um dos métodos de tratamento cirúrgico é a cirurgia de revascularização do miocárdio. A essência desse tratamento é que a artéria, o fluxo sanguíneo através do qual é impedida como resultado do bloqueio por um trombo ou placa, é substituída por um "vaso artificial".
Este último assume a função de conduzir o fluxo sanguíneo. No entanto, essa operação é bastante complicada, pois, primeiramente, é realizada em um coração que não funciona (o paciente tem circulação artificial) e, em segundo lugar, o período pós-operatório do paciente é bastante difícil. Essa complexidade se deve à necessidade de recuperação de uma extensa ferida cirúrgica. Além disso, essa ferida limita a possibilidade de outra operação, se necessário.
Se a cirurgia de revascularização do miocárdio for bem sucedida, o efeito desta operação é muito favorável.

A cirurgia endovascular é o tratamento mais promissor para a doença arterial coronariana. Literalmente, a tradução da palavra "endovascular" significa "dentro do vaso". É esse conceito que determina a especificidade da cirurgia endovascular. Este tipo de tratamento não requer incisões. A cirurgia endovascular é realizada através de perfurações na pele sob anestesia local. Tudo isso é feito sob observação de raios-X.
A importância desse método aumenta para os pacientes que não podem se submeter ao tratamento cirúrgico tradicional, por exemplo, devido ao enfraquecimento geral do corpo.
A cirurgia endovascular é geralmente realizada com angioplastia com balão e stent. O objetivo do tratamento é restaurar a perviedade nas artérias coronárias doentes. A conclusão é que um balão é introduzido no vaso afetado, que "empurra" as placas nas paredes dos vasos, após o que um stent é inserido na artéria, o que mantém a forma dada ao vaso.

A automedicação para doenças cardíacas é possível. Isso não é verdade. Os medicamentos que agora podem ser comprados em uma farmácia devem ser prescritos por um médico, uma vez que diferentes deles têm como objetivo tratar diferentes formas de doença cardíaca coronária. Além disso, esses medicamentos só podem ser usados ​​sob a supervisão de um cardiologista.
Todos devem estar cientes de que a maioria das drogas poderosas que o paciente pode tomar como automedicação pode ter efeitos colaterais muito sérios. Atenção médica urgente será necessária para eliminá-los.


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