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Vacinação

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Parece - de onde vêm os mitos sobre as vacinas. Se as pessoas são privadas de informações confiáveis, existem várias especulações, medos inapropriados, pensamentos cotidianos de ativistas que se opõem à vacinação.

O menor papel no surgimento de delírios é desempenhado pela inação ou trabalho inadequado daqueles que realizam trabalho educacional ou campanha de informação. Isso também se aplica aos médicos, desde o pediatra do distrito até os profissionais de saúde de nível mais alto.

A inadequação pode se manifestar de várias formas - subestimando a importância do problema, não compreendendo a verdadeira inteligência dos pais, rejeitando os canais de informação modernos e fornecendo dados idealizados e divorciados da vida. O papel principal é dado à relevância do conhecimento daqueles que devem trazer às pessoas toda a verdade sobre as vacinas. Então, vamos tentar considerar os principais mitos sobre as vacinas e vacinas mais famosas.

Os recém-nascidos de tuberculose são vacinados apenas na Rússia. De fato, esta vacina, chamada BCG, é praticada não apenas na Rússia. Como exemplo, podemos citar os Estados Unidos, onde é administrado a recém-nascidos e crianças em risco de tuberculose, na França - em geral a todas as crianças menores de 7 anos e na Finlândia - a recém-nascidos. As estatísticas mostram que o BCG é 80% eficaz na prevenção de formas graves da doença em crianças; portanto, a OMS recomenda até a vacinação com esta vacina em países com circulação intensa de microbactérias, incluindo a Rússia. A vacina BSC é fornecida pelo UNICEF para muitos países para recém-nascidos. Isso está à luz do programa da OMS para assistência à imunização nos países em desenvolvimento.

As vacinas são ineficazes; o BCG é um exemplo. Ao contrário de outras vacinas, o BCG não é realmente 100% eficaz na prevenção da TB sem ser um meio de controlar a infecção. Ou seja, o BCG, em princípio, não pode ser necessário para reduzir a incidência. É ainda mais ridículo citar o BCG como um exemplo quando se trata de vacinas em geral. Mas não podemos ignorar o fato de que o BCG protege 85% das pessoas vacinadas contra formas graves e generalizadas de tuberculose. E esse fato por si só justifica o uso da vacina na Rússia, dada a alta incidência de tuberculose.

A reação de Mantoux ou tuberculina é a mesma bactéria. De fato, a tuberculina não é uma vacina e não contém bactérias vivas. Ele contém um extrato de microbactérias, que são uma mistura de diferentes antígenos e um semi-antígeno do bacilo de Koch, o agente causador da tuberculose. Portanto, o teste de Mantoux é um teste da força da imunidade à tuberculose, e não uma vacinação.

Não há sentido algum no teste de Mantoux. Há uma opinião de que os resultados do teste de Mantoux podem ser influenciados por vários fatores estranhos - de alergias, idade, sensibilidade à pele, nutrição etc. Portanto - eles podem ser confiáveis? Mas a OMS e a Academia Americana de Pediatria consideram o teste de Mantoux um meio muito importante de controlar a tuberculose. De fato, muitos fatores podem influenciar o resultado do teste, mas isso se manifesta apenas em uma minoria de crianças. Na esmagadora maioria dos casos, é possível levar em consideração todos os fatores envolvidos - histórico de vacinação, presença e natureza da cicatriz pós-vacinal no ombro, os resultados do teste em si, testes repetidos, o resultado do teste em outra modificação (Pirke), isso permitirá determinar sem ambiguidade o que o médico está lidando - com a pós-vacinação imunidade ou tuberculose.

O BCG pode adormecer no corpo, acordando mais tarde, com estresse ou fraqueza em uma pessoa, provocando tuberculose. De acordo com essa lógica, toda a população da Rússia ficará mais cedo ou mais tarde doente de tuberculose. Homens - após o primeiro exame ou serviço militar e mulheres - após o parto. De fato, as bactérias do BCG no corpo não adormecem, mas são absorvidas pelas células imunológicas da pele ou são digeridas por elas, talvez até a morte independente dessas células após algum tempo. Às vezes, o exemplo é dado como argumento com a varinha de Koch, que pode viver nos pulmões por anos. No entanto, o meio nutritivo e os requisitos para as condições de vida das bactérias devem ser considerados. Os pulmões são o terreno ideal para bactérias em termos de disponibilidade de oxigênio, nutrição e temperatura. Mas a pele, sendo essencialmente um tecido conjuntivo áspero, é um terreno fértil sem importância para micróbios, uma vez que não lhes dá a oportunidade de receber temperatura, nutrição normal ou ar. Existem também formas cutâneas de tuberculose, mas sua ocorrência é acompanhada por graves distúrbios da imunidade, associados, por exemplo, à AIDS. Não é por acaso que o método intradérmico foi escolhido para a inoculação com BCG, porque esse local (pele) é extremamente infeliz para a vida e a reprodução de microbactérias. A prova da ausência de "adormecer" de BCG na pele é a extinção do teste tuberculínico vários anos após a vacinação.

O BCG pode ter consequências imprevisíveis, pois as bactérias no corpo podem adquirir novas propriedades. Os criadores da vacina BCG em 1921 quase não sabiam nada sobre o retorno de micróbios e vírus enfraquecidos a propriedades virulentas, uma vez que isso se tornou conhecido apenas três décadas depois. De fato, a reversão de propriedades virulentas é inerente apenas a vírus com alta taxa de reprodução, mas as bactérias simplesmente morrem, não tendo tempo para formar milhares de gerações. Além disso, para o retorno de propriedades virulentas, os microrganismos devem poder sofrer mutações, o que é muito mais inerente aos vírus, e não as bactérias que sofrem mutações por décadas. Um exemplo é o desenvolvimento de resistência a antibióticos neles. Com a administração correta do BCG, as formas pulmonares de tuberculose não podem aparecer como complicações, pois isso requer a penetração de microbactérias nos pulmões da pele, o que não ocorre em princípio.

Não há pessoas com tuberculose por perto, o que significa que não há infecções e não é necessário ser vacinado. Uma pessoa é caracterizada por essa reação quando tenta protegê-la de algo com o qual ainda não encontrou. Afinal, quando uma pessoa já tem um vírus sério, não há sentido em prevenir a doença e ser vacinado. Então vale a pena esperar? Para uma criança, essa abordagem está repleta de que ele pode simplesmente superar todas as infecções até que a mãe esteja convencida de que o bebê pode tolerar a hepatite B, tosse convulsa, tétano e tuberculose ...

As vacinas destroem a imunidade natural, que luta contra muitas doenças. Nesse assunto, é costume se referir a certos cientistas que, sem dúvida, ninguém viu. De fato, não há imunidade específica natural direcionada contra bactérias e vírus específicos. De fato, o corpo possui mecanismos inespecíficos congênitos, por exemplo, a formação de interferon, mas os seres humanos não têm imunidade inata contra hepatite B, influenza, tétano. Caso contrário, por que as vacinas seriam necessárias?

É melhor adiar a vacinação de uma criança até o sistema imunológico amadurecer, pois a imunidade é transmitida a ele com o leite materno durante todo o período de alimentação. O vínculo das células T do sistema imunológico completa seu desenvolvimento apenas aos 5 anos de idade e começa a funcionar pela primeira vez apenas um ano e meio. Então, o que - não ser vacinado até os 5 anos de idade? Ou talvez durante esse período, você deva ajudar o bebê a superar infecções, se o corpo dele ainda não tiver essas capacidades? Seria um erro considerar que a imunidade é transmitida à criança durante a amamentação, o fato é que o bebê recebe imunidade da mãe, enquanto ainda estava no útero durante a gravidez. Assim, uma criança pode obter imunidade contra rubéola, varicela, sarampo e outras doenças, se a mãe a possuir, não é por acaso que, até um ano de idade, elas não são vacinadas contra essas infecções. O fato é que a imunidade da mãe pode inativar uma vacina viva antes que ela seja desencadeada. Com o leite materno, poucos anticorpos são transmitidos e isso não é suficiente para proteger contra infecções transmitidas por gotículas no ar. Isso se deve ao fato de os anticorpos não entrarem nas vias aéreas do bebê, sendo digeridos no intestino. De qualquer forma, a amamentação não pode proteger contra infecções, pois é impossível determinar a quantidade exata e a qualidade dos anticorpos. E se esse mito fosse verdade, os bebês teriam tosse convulsa ou gripe?

Com as vacinas, você deve esperar pelo menos até um ano. A pergunta surge imediatamente - por que não até três ou cinco? O que é notável é o bebê de um ano, porque as alterações na imunidade da criança aparecem significativamente em 1,5 e 5 anos. Então, o que vale a pena esperar, porque o risco de encontrar infecções que podem ser excluídas pelas vacinas é muito alto - pelo menos em uma clínica infantil de uma criança com tosse convulsa. Os paus de tétano são comuns e vivem muito bem no intestino humano, com boas habilidades de sobrevivência. No caso da poliomielite, uma criança pode receber o vírus da vacina das crianças que já foram vacinadas e os resultados podem ser terríveis. Deve-se mencionar que as dosagens de antígenos nas vacinas DPT e ADS são muito altas, elas são projetadas para o fraco sistema imunológico da criança, a fim de acordá-lo e obter um mínimo de reações colaterais. Isso é levado em consideração no desenvolvimento do cronograma de vacinação, na Rússia essa vacina não é dada a crianças acima de 4 anos e na França - acima de 6. Portanto, com a transferência de todas as vacinas para o segundo ou anos subsequentes da vida, o risco de reações adversas só aumenta.

Idealmente, é necessário elaborar cartões de vacinação individuais para cada criança, para não destruir a imunidade natural. Para elaborar um mapa de sangue imune com base nos métodos existentes, você precisará de cerca de 50 ml de sangue - tente imaginar o procedimento para coletá-lo de um bebê de três meses de idade. Mas, como descobrimos, não existe imunidade específica, e apenas a imunidade transferida da mãe contra várias doenças permanece. E o custo desse estudo é bastante alto, cerca de US $ 200. Faz sentido gastar uma quantidade tão grande em condições quando ainda não existem anticorpos prontos no corpo da criança?

É melhor administrar vacinas separadamente, e não em conjunto, para que o organismo possa lidar com as bactérias com mais facilidade. Nesse caso, não falaremos sobre vacinas exóticas como a Tuleremia. As bactérias vivas são introduzidas apenas no caso da vacina BCG, portanto, geralmente é inapropriado falar sobre o somatório de bactérias. O sistema imunológico geralmente tem as propriedades da multitarefa, pois, devido a diferentes elementos e sua independência um do outro, é capaz de "trabalhar" simultaneamente em diferentes tarefas, sem prejuízo de cada uma. Os cientistas realizaram pesquisas calculando o número de células imunológicas no corpo, a velocidade de sua reprodução. Verificou-se que a imunidade humana pode processar completa e eficientemente cerca de 10 mil antígenos. Mas essa quantidade nunca é administrada a uma pessoa, mesmo no primeiro ano de sua vida, quando o número de vacinas é máximo. Hoje existe uma tendência no mundo de criar medicamentos polivalentes; assim, em 2000, na Europa, a vacina hexavalente "Hexavac" foi registrada. Na Europa e América, os medicamentos pentavalentes Pentavac e Pentasel são geralmente amplamente utilizados. Deve-se notar também o fato de que nessas preparações sempre há menos substâncias de lastro do que nas vacinas separadamente.

Na década de 1990, houve uma onda de doenças da difteria entre os vacinados. Algumas fontes citam até 85% entre os casos de vacinação. No entanto, fontes oficiais indicam exatamente o oposto - a maioria dos pacientes não foi vacinada a tempo ou perdeu a vacinação de rotina. Este é exatamente o quadro que se desenvolveu entre os adultos, enquanto que entre as crianças vacinadas, a situação era muito melhor. A maioria dos pacientes teve contato com os "exportadores" de difteria da região da Ásia Meridional da CEI, onde a vacinação com o colapso da URSS deixou de prestar atenção. Hoje, mesmo em países desenvolvidos, a cobertura entre a população adulta com vacinas ADS-M é de cerca de 30%, e nem estamos falando da atualidade da vacinação.

No primeiro ano de vida, as crianças não podem contrair a hepatite B. A vacinação contra a hepatite B é atribuída a grupos de risco, incluindo toxicodependentes, homossexuais, prisioneiros, etc. Parece - onde estão as crianças? Os riscos de contrair um vírus podem ser divididos em três grupos. Em primeiro lugar, essas são manipulações médicas que envolvem contato com sangue. Em segundo lugar, o contato sexual, em terceiro lugar, o contato da família com os portadores (incluindo pentes, brinquedos, contato durante o parto com o sangue da mãe). E essa ameaça não é engraçada, porque em Moscou esse vírus é transmitido por até 8% da população. Se uma criança desenvolve hepatite B no primeiro ano de vida, então, com quase 100% de probabilidade, ela se torna distribuidora de infecções e seu portador crônico. A vacinação dará a confiança necessária para proteger o bebê do vírus pelos próximos 15 anos. Os pais podem ter certeza de que alguém do seu ambiente não está entre os portadores do vírus? E é melhor vacinar-se precocemente, pois quanto menor a idade, mais eficaz é a vacina contra a hepatite.

Muitos não são vacinados e não adoecem ao mesmo tempo. Seria um erro pensar que as 10 a 30 pessoas que você conhece são a medida da saúde de toda a nação. Para comparação, é necessário levar em consideração grupos iguais em idade, sexo, presença de patologias, grau de risco de infecção e outros fatores. Caso contrário, a comparação é incomparável. Se conduzirmos um estudo de acordo com todos os padrões, verifica-se que, mesmo para gripe simples com vacinação boa e oportuna, o risco é reduzido de 2 a 4 vezes, isso foi comprovado por centenas de estudos em todo o mundo. Por outro lado, em Moscou, poucas pessoas são vacinadas contra a hepatite A e poucas ficam doentes, mas a urgência dessa doença é extremamente baixa. Mas se for feita uma comparação em uma região onde a hepatite A é comum, verifica-se que apenas pessoas não vacinadas adoecem com ela, a questão da necessidade de vacinação desaparecerá por si mesma.

As vacinas vivas apenas sujam o corpo com cepas não naturais para a natureza. Ao contrário dos vírus naturais, os microrganismos das vacinas são completamente desprovidos de propriedades perigosas, não podendo causar doenças em seres humanos e não lhe dão a oportunidade de infectar outros. A variante do vírus que está presente na vacina, de fato, só é capaz de formar imunidade. Portanto, os vírus vacinais da rubéola ou sarampo não são transmitidos de pessoa para pessoa, a vacinação em massa não causa epidemias de doenças vacinais. Os microrganismos inoculados vivem por cinco dias, como ocorre com uma infecção comum. Não existem vírus vacinais na natureza que viveriam no corpo por muito tempo após a vacinação. E qual seria o objetivo da vacinação, o que causaria uma infecção crônica. De fato, esta regra, como qualquer outra, tem suas exceções. Por exemplo, a vacina viva contra a poliomielite OPV, a partir da qual é possível a disseminação de vírus de vacinados para outros, embora seja extremamente rara. Existem casos isolados de persistência do vírus da OPV por muitos anos, mas todos esses casos foram associados à presença de imunodeficiência. Mas a polivacina inativada mais moderna carece de tais características.Outras exceções podem estar associadas a violações graves da técnica de vacinação, bem como vacinas raramente usadas contra antraz e tularemia, que podem causar infecção por contato, vacina contra varíola, que, no entanto, não é usada na Rússia há 20 anos. não pode ser porque, de acordo com a teoria da evolução, indivíduos enfraquecidos no meio ambiente não sobrevivem. As vacinas enfraquecidas por sub-vírus simplesmente não podem entupir a biosfera, pois, em princípio, elas são privadas da capacidade de se espalhar.

A vacinação com DTP causa muitas complicações. Esta vacinação é administrada a crianças contra difteria, tosse convulsa, tétano, acompanhada de febre alta em crianças, noites sem dormir e lágrimas. Antes de tudo, deve-se notar que algumas crianças não apresentam manifestações negativas. E os eventos colaterais após a vacinação são geralmente divididos em reações normais, reações graves e complicações. É considerada uma reação absolutamente normal aumentar a temperatura após a vacinação, bem como o aumento de infecções respiratórias agudas. De fato, o corpo secreta substâncias especiais - citocinas e outras substâncias intermediárias do sistema imunológico inflamatório, que reagem à vacinação ou infecção. O fato de a temperatura subir apenas indica que a reação imune foi iniciada, ou seja, esse sinal não é apenas normal, mas também favorável em termos de desenvolvimento de imunidade. Não confunda complicações com reações normais. O choque anafilático, é claro, não pode ser considerado a norma, mas um aumento da temperatura para números subfebris também não pode ser confundido com complicações. Em sua forma pura, as complicações são extremamente raras em geral, as reações colaterais comuns são dez vezes mais frequentes. Sim, e o controle sobre a qualidade da vacina ainda é realizado, se as complicações forem bastante frequentes, o medicamento é simplesmente removido da produção até que estudos repetidos sejam realizados.

Somente adolescentes são vacinados contra a hepatite B, pois é perigoso para as crianças. Não se pode guiar apenas por dúvidas; caso contrário, a produção de carros também deve ser interrompida, pois há dúvidas sobre sua segurança. E a vacinação de adolescentes não pode ser considerada uma recusa em vacinar bebês. As mesmas crianças pequenas são vacinadas na Rússia quase sem exceção. E não faz sentido falar em medos ou suspeitas; o desenvolvimento da hepatite B no mundo de hoje foi tão longe que não há tempo para esperar 13 anos para vacinar um adolescente. A idade de 13 anos não foi escolhida por acaso - foi nessa época que muitos começaram a se familiarizar com a vida sexual, drogas. Idealmente, tanto as crianças no primeiro ano de vida quanto os adolescentes devem ser vacinados, mas o financiamento desse programa se torna um problema. Hoje, as vacinações contra a hepatite B estão incluídas nos horários de vacinação de todos os países mais ou menos desenvolvidos; essa é a melhor evidência do reconhecimento das vacinas como uma medida bem-sucedida no controle da doença.

O monitoramento da qualidade da vacina após sua aplicação atesta sua experimentação. De acordo com esse mito, muitas vezes são realizadas experiências em nós, em nossos filhos, para descobrir a natureza e o número de complicações após a vacinação. Lembremos o procedimento para registro e desenvolvimento de uma vacina em nosso país e no exterior. Durante a fase I, são realizados ensaios clínicos em animais, durante a fase II, a vacina é testada em pacientes em risco para a doença, os experimentos são concluídos na fase III, durante a qual a vacina é testada em um grande número de pessoas saudáveis. Geralmente, seu número pode chegar a dezenas de milhares, em todas as etapas as pessoas são informadas sobre a participação em experimentos, o protocolo de pesquisa é aprovado pelo comitê de ética. A conclusão bem-sucedida de todas as etapas do estudo pelo medicamento permite solicitar o registro da vacina no país em que foi desenvolvida. Ou seja, o registro da vacina realmente indica que todos os testes foram concluídos, nada inesperado pelo observador pode ser esperado. A pesquisa pós-registro é realizada para a vacina por órgãos estaduais e organizações científicas, mas isso não é uma observação do curso do experimento, mas um controle de qualidade que é realizado para todos os medicamentos farmacológicos em geral. Gigantes de automóveis e fabricantes de alimentos também estão monitorando a qualidade de seus produtos. Freqüentemente, somente após a introdução em massa de um carro ou medicamento são raros os recursos revelados, mas há muito tempo as pessoas usam esses produtos com sucesso, para que não haja dúvida de testes deliberados em pessoas.

É tão fácil quanto descascar peras registrar uma vacina na Rússia; não há necessidade de realizar ensaios clínicos. Cabe ressaltar que a Supervisão Sanitária e Epidemiológica do Estado não participa do registro de vacinas, sendo registradas pelo Ministério da Saúde. O Instituto Tarasevich é responsável pelo controle de qualidade das vacinas importadas e por testá-las. Para ser registrada na Rússia, uma vacina importada deve ser registrada no país de origem e ter experiência em seu uso no país. Já discutimos o processo de registro acima. Na Europa, a abordagem mais séria para esse problema. Como prova do mito, cita-se o fato da vacinação de adolescentes em Perm com a vacina Rudivax, que supostamente era algum tipo de experimento. De fato, uma inovação foi o fato de uma vacina importada ter sido usada contra a rubéola. O mesmo "Rudivax" é utilizado desde 1968 em mais de 70 países, durante esse período foram introduzidas cerca de 75 milhões de doses. E no momento da aplicação, a vacina já havia sido registrada na Rússia. Estamos apenas 30 anos atrás do mundo.

Vacinas combinadas contra caxumba, rubéola e sarampo (MMR) podem causar autismo. Outro espantalho que fez muito barulho após a publicação do médico inglês Wakefield. O médico concluiu que das 170 crianças que observou, em certa maioria, essa vacinação combinada, principalmente o componente sarampo, foi a causa do autismo. Sugestão do médico notavelmente absurda de aplicar as mesmas vacinas separadamente, inclusive contra o sarampo. No entanto, as suposições ousadas do médico não foram confirmadas pelos cientistas; primeiro, o Ministério da Saúde do Reino Unido e depois a OMS negaram publicamente essas alegações. O trabalho de Wakefield foi chamado de não científico, pois violações graves foram encontradas nos métodos de pesquisa. No entanto, o mito criou pânico entre os pais, levando a uma queda na cobertura vacinal e a um aumento acentuado na caxumba.


Assista o vídeo: Vacinar é proteger: a importância da vacinação e os perigos da não imunização (Agosto 2021).