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Cirrose

Cirrose

A cirrose é uma doença hepática grave, que é acompanhada pela substituição do tecido hepático pelo tecido conjuntivo. Ao mesmo tempo, o fígado muda de tamanho, torna-se mais denso, irregular e áspero.

O perigo de cirrose é grande - nos países desenvolvidos é uma das seis principais causas de morte, 40 milhões de pessoas morrem desta doença todos os anos no mundo. No entanto, muitos são céticos em relação a esta doença, acreditando que não há perigo, então vamos dar uma olhada nos mitos populares.

De fato, não há perigo particular de cirrose; essa é apenas uma história de horror para afastar os cidadãos de maus hábitos. Quando a expressão "bebeu o fígado" é usada, isso não é exagero. Os fatos da morte deste órgão por cirrose foram registrados por médicos da Índia antiga. O mesmo termo cirrose hepática (ou "fígado vermelho") apareceu oficialmente no início do século XIX, e o quadro clínico da doença foi descrito. Pouco mudou desde então, com metade dos casos de cirrose responsáveis ​​pela intoxicação crônica por álcool. As estatísticas dizem que todo terceiro alcoólatra sofre dessa doença após 10 a 15 anos do início de sua atividade destrutiva. Entre os homens doentes, há duas vezes mais, é fácil adivinhar o porquê. A essência da doença é que a destruição do tecido hepático ocorre devido à necrose e fibrose dos hepatócitos - as células do órgão morrem, são substituídas por fibras de colágeno. O fígado deixa de desempenhar suas principais funções - para limpar o sangue, o órgão se transforma em um coágulo inútil de tecido conjuntivo.

A cirrose é perigosa apenas para aqueles que bebem bebidas alcoólicas de baixa qualidade, porque não é o álcool que é prejudicial, mas os óleos venenosos do fusel. Beber de alta qualidade não prejudica o fígado. Essa declaração pode vir de um fabricante de álcool. De fato, qualquer etanol, mesmo da melhor qualidade e puro, destrói o fígado. Uma característica do álcool é a ativação da fibrogênese nos tecidos hepáticos. Em outras palavras, é sob sua ação que as células começam a produzir colágeno e o tecido hepático útil é substituído por tecido conjuntivo desnecessário. Uma dose perigosa bem conhecida de álcool para humanos é de 200 a 250 gramas de vodka ou de 40 a 45 gramas de etanol por dia. Uma farra de 15 anos aumenta o risco de cirrose hepática 8 vezes em comparação com uma farra de 5 anos. Embora exista alguma verdade no mito, se óleos venenosos forem adicionados ao etanol, o risco de cirrose aumentará significativamente.

Somente uma pessoa que bebe pode sofrer de cirrose. Se uma pessoa não bebe nada, isso o salvará apenas de um dos principais fatores no desenvolvimento da cirrose, e há cerca de dez no total. A causa da doença hepática pode ser hepatite viral, ação de toxinas, doença do trato biliar, overdose de medicamentos, algumas doenças infecciosas e parasitárias (brucelose, toxoplasmose, equinococose). Portanto, ninguém está imune a doenças e você não deve suspeitar imediatamente que uma pessoa doente está embriagada.

A cirrose soa como uma frase, é impossível combater a doença, porque você não pode viver muito tempo sem um fígado. Certamente não vale a pena desistir antes do tempo. A qualidade de vida e sua duração dependem de onde a doença veio, do grau de desordens hepáticas, do tratamento e do estágio da doença. Afinal, o diagnóstico precoce da doença oferece ao paciente mais chances em sua difícil luta. Se a cirrose é de origem alcoólica, nos estágios iniciais, a recusa do álcool e o tratamento oportuno de alta qualidade geralmente podem levar à recuperação; no caso de uma fonte viral, o processo pode ser suspenso e a remissão prolongada é possível. Não espere por sintomas clínicos - inchaço do fígado, hemorragias nasais ou amarelecimento. Isso não fala do início da doença, mas de seu estágio avançado. Quaisquer doenças do trato gastrointestinal ou aumento da temperatura de origem desconhecida devem levar à doação de sangue para análises bioquímicas e uma ultra-sonografia do fígado. Isso é especialmente crítico para pessoas em risco - aqueles que tiveram hepatite viral ou entraram em contato com pacientes que foram submetidos a transfusões de sangue, intervenções cirúrgicas e, é claro, aqueles que são viciados em álcool.

A medicina moderna está combatendo com sucesso a cirrose. Infelizmente, as alterações que ocorrem no fígado durante a doença são irreversíveis. E isso deve ser considerado. Na medicina, foi adotada uma classificação, segundo a qual as razões para o fim da cirrose podem ser: melhora, estado estacionário, deterioração ou morte. Como você pode ver, não há questão de recuperação completa. É possível se livrar da cirrose apenas junto com o fígado; somente otimistas desesperados podem esperar por isso. Voltando ao mito anterior, enfatizamos que, no estágio inicial da cirrose alcoólica, medidas rápidas ainda podem restaurar o tecido hepático, mas se a destruição for irreversível, só podemos esperar que a doença atinja um estágio inativo e não em desenvolvimento.

Existe uma droga milagrosa que restaura a estrutura do fígado. Geralmente chamados de "Essentiale Forte", "Essentiale-N" ou "Essliver", os chamados hepatoprotetores. Neles, a substância ativa é a lecitina, que faz parte das membranas das células hepáticas. Esses medicamentos geralmente são administrados por via intravenosa e oral a pacientes cujo fígado foi danificado pelo álcool para reparar membranas quebradas. Recentemente, no entanto, muitos cientistas chegaram à conclusão de que a lecitina não é tão eficaz - apenas metade dos fosfolipídios injetados são incorporados às membranas celulares. Mas os tecidos, nos quais já ocorreram mudanças irreversíveis, não são mais possíveis de restaurar, um milagre não deve ser esperado.

Qualquer hepatite acabará por levar à cirrose hepática. Nem tudo é tão pessimista. Primeiro, a hepatite viral aguda deve se transformar em crônica, enquanto estiver ativa. Com um tratamento oportuno e adequado, isso não acontece com muita frequência. E mesmo que isso acontecesse, a cirrose ocorre em apenas metade dos casos. A medicina cita dados segundo os quais, dentro de 5 anos, cerca de 1% daqueles que tiveram uma forma sintomática ou anicterica de hepatite B ou C desenvolvem cirrose. Mas as formas de hepatite D e G são muito mais prejudiciais, aumentando significativamente o risco de cirrose, mas mesmo aqui não há 100% de chance de uma consequência.

E daí se eu morrer cedo, mas até o último permanecer um homem. Aqueles que, no contexto da doença, vão embarcar em aventuras sexuais são forçados a decepcionar. A cirrose em geral, e especialmente a forma associada ao álcool, causa alterações na esfera hormonal. Um excesso de estrogênio é formado no corpo, a quantidade de testosterona diminui. Um homem pode experimentar impotência e atrofia testicular, possivelmente ginecomastia ou aumento de mama nos tamanhos femininos.

Os gansos têm cirrose hepática, que os fazendeiros engordam especialmente, e depois fazem foie gras do fígado para os gourmets. Isso não é inteiramente verdade, os pássaros são de fato inseridos na garganta de uma mangueira através da qual a alimentação super calórica é alimentada no estômago. Mas, como resultado desse tratamento, a cirrose não é formada, o fígado apenas aumenta e fica mais gordo. E o fígado cirrótico dificilmente tem o sabor dos gourmets - é muito difícil. Segue-se uma conclusão razoável: é improvável que alimentos abundantes, saborosos e gordurosos levem à cirrose, mas o foie gras pode ser abandonado por razões morais. Uma dieta desequilibrada afetará principalmente o pâncreas e os vasos sanguíneos. Embora uma dieta com deficiência de proteínas e gorduras possa levar à chamada cirrose alimentar, para isso é necessário manter-se em uma dieta muito escassa de cereais e frutas por um longo tempo.

Com cirrose hepática, esse órgão se atrofia e a pessoa morre em silêncio. Geralmente, coma hepático e encefalopatia, sangramento gastrointestinal ou ascite com possível peritonite subsequente ocorrem no estágio final. Muito parece incompreensível, vamos revelar detalhes desagradáveis. A encefalopatia é um complexo de distúrbios neuromusculares durante os quais é observada insuficiência hepática grave. Primeiro, há uma diminuição na atividade e apatia. Logo, a agressão inexplicável, a negligência e as ações sem sentido chegam ao paciente. Além disso, a consciência fica confusa, as cãibras chegam aos músculos, os movimentos perdem a coordenação. No último estágio, ocorre um coma hepático, a princípio a pessoa está com uma consciência clara, depois os reflexos e a sensibilidade à dor são negados. Desse ponto em diante, a extinção pode realmente ser considerada silenciosa e indolor. No decurso de hemorragia gastrointestinal têm as seguintes razões. O fato é que, em pessoas saudáveis, o fígado processa o sangue que passa através dele, em contato com as vilosidades dos hepatócitos, como resultado do qual o sangue é purificado. Devido à substituição de tecido saudável, o fluxo sanguíneo conjuntivo é dificultado, o sangue procura outras formas, formando conexões onde as artérias e veias estão próximas umas das outras. Esses locais são as membranas mucosas do reto e do estômago, bem como a parede abdominal retal. Como resultado, um padrão de vasos, como a cabeça de uma água-viva, é formado no abdômen acima do umbigo, muito característico dos pacientes com cirrose. Quando as anastomoses se rompem, ocorre sangramento escuro do trato gastrointestinal, as fezes são de natureza tardia. No curso da ascite, ocorre uma violação do metabolismo do sal e da água, até 3-6 litros de líquido se acumulam no corpo e, às vezes, quase um balde. Esse líquido pode espontaneamente ser infectado por bactérias intestinais; nesse caso, a ascite flui para a peritonite; nesse caso, a taxa de mortalidade atinge 80-100%.


Assista o vídeo: Cirrose Hepática - Dr Tércio Genzini (Setembro 2021).