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Terceiro trimestre de gravidez

Terceiro trimestre de gravidez

Futura criança

Até o final do terceiro trimestre: altura - 50-51 cm, peso - 2900-5000 g.

No início do terceiro trimestre, todos os órgãos do bebê foram criados, formados e agora é apenas uma questão de prepará-los para a existência fora do útero da mãe.

O bebê começa a demitir intensivamente a gordura subcutânea, que atua como um termorregulador, de modo que ele e sua mãe estão rapidamente ganhando peso. No final do trimestre, o bebê cresce tanto que fica apertado no útero e a intensidade de seus movimentos diminui gradualmente.

A partir de 32 semanas, o bebê vira a cabeça para baixo e começa a se preparar para o nascimento. Gradualmente, sua cabeça afunda cada vez mais na área da pelve da mãe. Duas a quatro semanas antes do parto, ocorrerá o chamado "abaixamento do abdômen".

O abdome muda de forma, com todo o peso pressionado, quando a criança pressiona a cabeça contra o fundo da pélvis pequena, ou seja, assume a "posição pré-inicial". Você pode verificar se a barriga caiu, colocando a palma da mão entre o peito e a barriga. Se ela se encontrar calmamente no vazio, o estômago caiu, se não couber, ainda não.

Em casos raros (cerca de 4-5% do número total de nascimentos), o bebê permanece na apresentação pélvica ou transversal. Então o processo do parto pode ser complicado e, em alguns casos, o médico decide fazer uma cesariana.

O cérebro da criança agora é igual a um quarto da massa do cérebro de um adulto, e a própria cabeça tem 60% da cabeça do adulto. Com a ajuda de uma substância especial, a mielina aumenta e acelera o contato entre as células nervosas.

O cérebro está se desenvolvendo cada vez mais, e o bebê agora não é apenas capaz de ouvir ou determinar o paladar, ele é capaz de comparar informações e reagir a elas, é claro, não tão bom quanto um filho nascido, mas não tão ruim quanto costuma parecer.

O garoto sente a diferença entre a voz do pai e da mãe, entre outros sons, entende se a mãe está preocupada ou se sente bem, ele pode até aprender alguma coisa. Infelizmente, o bebê também já sente bem a dor e reage a ela com sofrimento.

No momento do parto, o bebê fica roliço, rosado, o lanugem desaparece do corpo, a pele é suavizada e fica macia e suave. Graças ao lubrificante especial, será mais fácil para o bebê entrar no canal do parto. Ele desenvolveu cerca de 70 movimentos reflexos que o ajudam a sobreviver fora do útero.

O bebê é cada vez menos dependente da mãe ou da placenta. Um surfactante se acumula nos pulmões - uma substância que impede que os pulmões se grudem ao inspirar e expirar. Na 34ª semana, o bebê consegue respirar por conta própria, embora, é claro, ele deva estar sob a supervisão cuidadosa dos médicos. Mas uma criança nascida com 28 semanas também pode sobreviver.

Os dias críticos do terceiro trimestre são de 28 a 32 semanas, quando há outro crescimento intensivo do útero. O nascimento prematuro pode ser causado por distúrbios hormonais, problemas com a placenta (descolamento), insuficiência iso-cervical (dilatação quase indolor do colo do útero, causando trabalho de parto), toxicose tardia (pré-eclâmpsia, eclâmpsia).

Às vezes, os médicos decidem dar à luz precocemente se a vida da mãe estiver em risco (diabetes, insuficiência renal, problemas cardíacos, etc.).

Mãe futura

Ganho de peso de 14 a 15 kg comparado ao período pré-gestacional. A altura da parte inferior do útero no momento do parto é de 39 a 41 cm. O peso estabiliza 1-2 semanas antes do parto, algumas mulheres até perdem um pouco de peso. Este é um dos sinais de um nascimento iminente.

No último trimestre da gravidez, é hora de preparar um dote para o bebê (pelo menos coisas básicas) e, o mais importante, para decidir sobre a maternidade em que você dará à luz. Lembre-se de que os partos domiciliares não são previstos pelos padrões de gestão do trabalho desenvolvidos na Rússia e só podem ocorrer em casos de emergência quando não for possível entregar a mulher em trabalho de parto ao hospital.

A partir de 28 semanas de gravidez múltipla e de 30 semanas de gravidez normal, a mulher está em licença de maternidade. Para receber pagamentos, você deve tirar uma licença médica da clínica pré-natal. Outros documentos necessários que você precisa ter em mãos são um certificado genérico, um cartão de troca e uma política do OMS.

O abdômen fica muito grande, o que causa algum desconforto, principalmente à noite - é muito difícil deitar-se confortavelmente para dormir em paz. Além disso, o útero pressiona a bexiga e a frequência de ir ao banheiro aumenta todos os dias.

Se adicionarmos a isso a azia tradicional, é perfeitamente compreensível o motivo pelo qual muitas mulheres grávidas sofrem de insônia. Depois que o estômago cai, fica mais fácil respirar e a azia diminui, mas a frequência da micção aumenta ainda mais.

No terceiro trimestre, os ossos pélvicos começam a se dispersar sob a influência de um hormônio especial relaxina, às vezes isso é acompanhado por sensações desagradáveis. Dessa maneira, o canal do parto é preparado para a criança, e a marcha da mulher muda - agora ela gira como um pato, o que é bastante engraçado.

Após o parto, tudo voltará ao normal. Mas agora você precisa prestar atenção ao enfraquecimento dos ligamentos entre os ossos, a estabilidade do seu corpo diminui. Portanto, você deve andar devagar e com calma em sapatos confortáveis ​​e não se exponha ao risco de cair.

As contrações de treinamento de Braxton estão se tornando bastante palpáveis. Eles não duram muito e ocorrem irregularmente, mas ajudam o bebê a se mover para o colo do útero.

A partir da 30ª semana de gravidez, você deve consultar seu médico semanalmente. Os principais perigos do terceiro trimestre:
- hiposmia fetal causada por várias razões (anemia na mãe, problemas com o cordão umbilical, etc.);
- descolamento ou placenta prévia, um dos sinais de que está sangrando. Com uma visita oportuna a um médico, você pode corrigir a situação com a medicação ou ter tempo para salvar a criança por cesariana;
- ausência de movimento da criança por um período de tempo muito longo. É verdade que o bebê pode adormecer profundamente, mas é melhor jogar pelo seguro e ligar para o médico. Melhor ainda, compre um estetoscópio com antecedência (é barato) e aprenda a ouvi-lo;
- O parto prematuro (que ocorreu antes das 38 semanas) pode ocorrer devido à hipertensão na mãe, infecções, várias anomalias na estrutura do útero e do colo do útero. Obviamente, o parto prematuro é muito indesejável, mas a tecnologia moderna permite que um bebê nascido no terceiro trimestre seja entregue com quase 100% de sucesso.

36 semanas já é considerado um período bastante aceitável para o parto normal, pois cada quarta mulher agora dá à luz. Às 37 semanas, um em cada três dá à luz e, até 40 semanas, uma minoria geralmente dá à luz.

Também pode acontecer que haja uma gravidez prolongada. Se o trabalho de parto não começar entre 41 e 42 semanas, são feitos exames adicionais para excluir um erro no tempo ou para descobrir a tempo que a criança está enfrentando alguma dificuldade. Em casos extremos, é prescrita estimulação medicamentosa ou cesariana.

O cronograma de testes para o terceiro trimestre é o seguinte:
Exame clínico de sangue - 28, 32, 36 semanas;
Análise geral de urina - 28, 30, 32, 33-35, 36, 37, 38-40 semanas;
Hemostasiograma com D-dímero (teste para coagulação do sangue) - 28 semanas;
Análise para HIV, sífilis, hepatite - 32, 37 semanas;
Esfregaços ginecológicos para infecções - 36 semanas;
ECG - 28 semanas;
Ultrassonografia Doppler - 30 semanas;
CTG - 30, 31, 32, 33-35, 36, 37, 38-40 semanas.

2º trimestre - 3º trimestre - Parto


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